Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Гепацеф комби порошок для р-ра д/ин. по 2 г №1 во флак.: цена в Киеве

Киев Изменить Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус
Укажите ваш адрес для более точных результатов Указать

Найдено в 577 аптеках Киева

Мед-Сервис
Киев, ул.Александра Архипенко 8 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Гепацеф комби пор.д/приг.р-ра фл. 2г
Киевмедпрепарат/Арте
экономия 17.32 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:28
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Вадима Гетьмана 40А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Гепацеф комби пор. д/р-ра д/ин. 2г фл. №1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО
экономия 26.11 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:28
Express Pharm
Киев, ул.Багговутовская 17-21 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Гепацеф комбі пор. д/п ін. р-ну 2 г №1
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) (м)
экономия 30.05 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:28
Аптека низких цен
Киев, ул.Багговутовская 3/15 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Гепацеф комби пор. д/ин. 2г фл. №1
Артериум
экономия 5.71 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:27
Країна здоров'я
Киев, ул.Попудренко 54 (ул. Попудренко 90/2, м. Лесная) Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 7:00 - 21:00 Сб-Вс: 7:00 - 20:00
Гепацеф комби 2г №1
Киевмедпрепарат ОАО
экономия 29.20 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:25
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Мурманская 8 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Гепацеф комби пор. д/р-ра д/ин. 2г фл. №1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:23
Аптекарь
Киев, ул.Радунская 5А Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Гепацеф комби пор.д/ин.2г фл#1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:21
Анри-Фарм
Киев, ул.Драгомирова 14 Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Гепацеф комби пор.д/ин.2г фл#1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:20
Аптека Ласкава
Киев, пр.Оболонский 22В Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Гепацеф комбі порошок для розчину для ін'єкцій по 2г у флаконах №1
Артериум
экономия 11.90 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:20
Анри-Фарм
Киев, ул.Закревского 95в Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Гепацеф комби пор.д/ин.2г фл#1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:20
Анри-Фарм
Киев, пр.Свободы 2д Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Гепацеф комби пор.д/ин.2г фл#1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:20
Анри-Фарм
Киев, ул.Бассейная 23/52 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Гепацеф комбі 2 г пор. д/ін. фл.
Київмедпрепарат
экономия 26.80 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:19
Анри-Фарм
Киев, ул.Елизаветы Чавдар 18 Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Гепацеф комбі 2 г пор. д/ін. фл.
Київмедпрепарат
экономия 5.21 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:19
Анри-Фарм
Киев, ул.Регенераторная 4 (корп. 11) Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Гепацеф комби пор.д/ин.2г фл#1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:18
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Софиевская 1/2 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Гепацеф комби пор. д/р-ра д/ин. 2г фл. №1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:14
Аптека Рецепты здоровья
Киев, ул.Энтузиастов 37 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Гепацеф комби пор. д/ин. 2г фл №1
Киевмедпрепарат
экономия 1.50 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:13
Аптека Столица
Киев, ул.Братиславская 3 (БСП, Приемное отделение) Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Гепацеф комби пор. д/п ин. р-ра 2г №1
Киевмедпрепарат
экономия 1.47 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:13
Виталюкс
Киев, ул.Вишняковская 13 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Гепацеф комби пор.д/ин.2г фл#1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:12
Аптека оптовых цен
Киев, пр.Воздухофлотский 50/2 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Гепацеф комби пор.д/ин.2г фл#1
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:08
Аптека низких цен
Киев, ул.Героев Днепра 30 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Гепацеф комби пор. д/ин. 2г фл. №1
Артериум
экономия 11.62 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:07
Показать еще аптеки

Состав

действующие вещества: cefoperazone, sulbactam;

1 флакон содержит стерильной смеси цефоперазона натриевой соли и сульбактама натриевой соли (1:1), в пересчете на цефоперазон – 1,0 г и сульбактам – 1,0 г.

Лекарственная форма. Порошок для раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины третьего поколения.

Код ATХ J01D D62.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Гепацеф Комби является комбинацией сульбактама натрия и цефоперазона натрия.

Сульбактам натрия является производным основного пенициллинового ядра. Он является необратимым ингибитором бета-лактамазы и применяется только парентерально. По химической структуре это сульфон натрия пеницилинату. Содержит 92 мг натрия (4 мЕкв) на 1 грамм. Сульбактам - очень легко растворим в воде кристаллический порошок белого цвета. Молекулярная масса составляет 255,22.

Цефоперазон натрия - это полусинтетический цефалоспориновий антибиотик III поколения широкого спектра действия, применяется только парентерально. Содержит 34 мг натрия (1,5 мЕкв) на 1 грамм. Цефоперазон - это легко растворим в воде кристаллический порошок белого цвета. Молекулярная масса составляет 667,65.

Механизм действия.

Антибактериальным компонентом препарата Гепацеф Комби является цефоперазон - цефалоспорин III поколения, действуюет против чувствительных микроорганизмов в стадии активной мультипликации путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не имеет выраженной антибактериальной активности, за исключением активности против Neisseriaceae и Acinetobacter. Однако биохимические исследования на бесклеточных бактериальных системах показали, что сульбактам является необратимым ингибитором важнейших бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

Потенциал сульбактама по предотвращению деструкции пенициллинов и цефалоспоринов резистентными микроорганизмами был подтвержден в ходе исследований целостных микроорганизмов с использованием резистентных штаммов, при которых сульбактам продемонстрировал выраженный синергизм с пенициллинами и цефалоспоринами. Поскольку сульбактам также связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, часто чувствительные штаммы становятся более уязвимыми к действию препарата Гепацеф Комби, чем к действию одного цефоперазона.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна против всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, наблюдается синергизм действия (снижение минимальных концентраций комбинации, подавляют микроорганизмы примерно в 4 раза по сравнению с такими концентрациями для каждого компонента отдельно) против различных микроорганизмов из самых выраженным действием против таких микроорганизмов: Haemophilus influenzae, виды Bacteroides, виды Staphylococcus, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Гепацеф Комби проявляет активность in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Грамположительные микроорганизмы:

  • Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие или не продуцирующие пенициллиназу)
  • Staphylococcus epidermidis;
  • Streptococcus pneumoniae (прежнее название Diplococcus pneumonіае)
  • Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А);
  • Streptococcus agalactiae (бета-гемолитические стрептококки группы В);
  • большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков;
  • много штаммов Streptococcus faecalis (энтерококк).

Грамотрицательные микроорганизмы:

  • ;Escherichia coli;
  • виды Klebsiella;
  • виды Enterobacter;
  • виды Citrobacter;
  • ;Haemophilus influenzae;
  • ;Proteus mirabilis;
  • ;Proteus vulgaris;
  • ;Morganella morganii (прежнее название Proteus morganii);
  • ;Providencia rettgeri (прежнее название Proteus rettgeri);
  • виды Providencia;
  • виды Serratia (включая S. marcescens);
  • виды Salmonella та Shigella;
  • ;Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие виды Pseudomonas;
  • ;Acinetobacter calcoaceticus;
  • ;Neisseria gonorrhoeae;
  • ;Neisseria meningitidis;
  • ;Bordetella pertussis;
  • ;Yersinia enterocolitica.

Анаэробные микроорганизмы:

  • грамотрицательные бациллы (включая Bacteroides fragilis, другие виды Bacteroides и виды Fusobacterium);
  • грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella);
  • грамположительные бациллы (включая виды Clostridium, Eubacterium и Lactobacillus).

Установлен такой диапазон чувствительности к препарату Гепацеф Комби.

Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) (мкг/мл, как концентрации цефоперазона):

Чуствительные
≤ 16
Промежуточные
17–63
Резистентные
≥ 64

Размеры диска зоны чувствительности (мм, тест Кирби - Бауэра):

Чуствительные
≥ 21
Промежуточные
16–20
Резистентные
≤ 15

Для определения МИК можно применять серийные разведения препарата Гепацеф Комби с помощью метода разведения в агаре или бульоне. Рекомендовано применение теста чувствительности диска, содержащего 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона. Лабораторный ответ «чувствительный» означает, что терапия препаратом Гепацеф Комби, вероятно, будет эффективно влиять на микроорганизм-возбудитель инфекции, а ответ «резистентный» означает, что такой эффективное воздействие маловероятно. Ответ «промежуточный» означает, что микроорганизм может быть чувствительным к препарату Гепацеф Комби при применении последнего в более высоких дозах или если инфекция развилась в тех тканях или жидкостях организма, где достигаются высокие концентрации антибиотика.

Рекомендуемые лимиты контроля качества для дисков чувствительности к сульбактама / цефоперазона 30 мкг / 75 мкг:

Контрольный штамп
Размер зоны (мм)
Виды Acinetobacter ATCC 43498
26–32
Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853
22–28
Escherichia coli ATCC 25922
27–33
Staphylосоccus aureus ATCC 25923
23–30

Фармакокинетика.

Распределение.

Средние значения максимальных концентраций сульбактама и цефоперазона после введения в течение 5 минут разовой дозы 2 г (в соотношении 1: 1) препарата Гепацеф Комби (1 г сульбактама + 1 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляли 130 и 236,8 мкг/мл соответственно. Это свидетельствует о большем объеме распределения сульбактама (Vd = 18,0-27,6 л) по сравнению с распределением цефоперазона (Vd = 10,2-11,3 л).

Средние значения максимальных концентраций сульбактама и цефоперазона после введения в течение 15 минут разовой дозы 4,5 г (в соотношении 1: 2) препарата Гепацеф Комби (1,5 г сульбактама + 3 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляли 88,3 мкг / мл и 416,1 мкг / мл соответственно.

Максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона в сыворотке крови после первого введения 1,5 г препарата Гепацеф Комби (0,5 г сульбактама + 1 г цефоперазона) у здоровых добровольцев составляла 11 мкг / мл и 45,3 мкг / мл и 29 9 мкг / мл и 58,4 мкг / мл соответственно после введения седьмой дозы при применении препарата каждые 12 часов.

Выведение.

При применении препарата Гепацеф Комби примерно 84 % дозы сульбактама и 25 % дозы цефоперазона выводится почками. Большинство дозы цефоперазона, что осталась, выводится с желчью. После введения препарата Гепацеф Комби период полувыведения сульбактама составляет примерно 1 час, цефоперазона - 1,7 часа. Концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозы. Эти данные соответствуют ранее опубликованным результатам фармакокинетического исследования этих компонентов при их отдельном применении.

После введения 1,5 г препарата Гепацеф Комби (0,5 г сульбактама и 1 г цефоперазона) максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона в плазме крови достигались в период времени от 15 минут до 2 часов после введения препарата. Средние значения максимальных концентраций в плазме крови составляли 19 и 64,2 мкг/мл для сульбактама и цефоперазона соответственно.

После многократного введения препарата не сообщалось о каких-либо существенных изменениях фармакокинетики компонентов препарата Гепацеф Комби и не наблюдалась их кумуляции при применении через каждые 8-12 часов.

Пациенты с нарушениями функции печени.

См. раздел «Особенности применения».

Пациенты с нарушениями функции почек.

У пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести, которым вводили Гепацеф Комби, общий клиренс сульбактама в организме в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов с нефункционирующих почкой период полувыведения сульбактама был значительно длиннее (в среднем 6,9 и 9,7 часа по данным разных исследований). Применение гемодиализа значительно изменяет период полувыведения, общий клиренс организма и объем распределения сульбактама. Не наблюдалось значимых различий в фармакокинетике цефоперазона у пациентов с почечной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста.

Фармакокинетику препарата Гепацеф Комби изучали у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек и нарушением функции печени. Оба компонента препарата, сульбактам и цефоперазон, имели более длительный период полувыведения, ниже клиренс и больший объем распределения по сравнению с соответствующими показателями у здоровых добровольцев. Фармакокинетические данные для сульбактама хорошо коррелируют со степенью нарушения функции почек, тогда как данные для цефоперазона хорошо коррелируют со степенью нарушения функции печени.

Дети.

Исследования, которые проводили с участием детей, продемонстрировали отсутствие каких-либо существенных изменений фармакокинетики компонентов препарата Гепацеф Комби по сравнению с данными для взрослых пациентов. У детей период полувыведения сульбактама колебался от 0,91 до 1,42 часа, цефоперазона - от 1,44 до 1,88 часа.

Сульбактам и цефоперазон хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и др.

Нет доказательств любого фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при их совместном применении в форме препарата Гепацеф Комби.

Цефоперазон нк замещает билирубин в местах связывания с белками плазмы крови.

Клинические характеристики.

Показать полную инструкцию
Top