Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Ко-Валодип: цена в Киеве

Киев Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус

Найдено 32 аптеки

СВК фарм
Киев, ул.Старовокзальная 23 (Фуршет) Как добраться?
 (068) 546-68-10
  Режим работы: 9:00 - 21:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:02
СВК фарм
Киев, ул.Михаила Драгоманова 6/1 Как добраться?
 (098) 241-00-20, (073) 267-36-67
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 01:25
СВК ФАРМ
Киев, ул.Декабристов 6 (пом.124) Как добраться?
 (098) 505-46-40, (093) 156-22-51
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
СВК фарм
Попельня, ул.Героев Майдана 41 Как добраться?
 (096) 039-83-02
  Режим работы: 8:00 - 20:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:08
АВК фарм
Коростышев, ул.Киевская 109 А Как добраться?
 (067) 602-79-90
  Режим работы: 7:00 - 22:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
Аптека АРТ+
Черкассы, ул.Остафия Дашковича 30 Как добраться?
 (073) 147-51-81, (067) 210-04-24
  Режим работы: 9:00 - 19:00
Ко-валодип табл.п/пл.об. 5мг/160мг/12,5мг №30 (10х3) блист.в короб.
КРКА, д.д., Ново место, Словенія
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл.п/пл.об. 10мг/160мг/12,5мг №30 (10х3) блист.в короб.
КРКА, д.д., Ново место, Словенія
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл.п/пл.об. 10мг/160мг/25мг №30 (10х3) блист.в короб.
КРКА, д.д., Ново место, Словенія
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
АВК фарм
Житомир, ул.Леси Украинки 14 Как добраться?
 (067) 831-46-06, (0412) 42-45-25
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:01
АВК фарм
Коростень, ул.Михаила Грушевского 20 Как добраться?
 (068) 941-71-01
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
АВК фарм
Бердичев, ул.Европейская 128 Как добраться?
 (098) 049-04-98
  Режим работы: 7:00 - 22:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
АВК фарм
Бердичев, ул.Расковой 1 Как добраться?
 (068) 936-20-88
  Режим работы: 7:30 - 21:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
АВК фарм
Бердичев, ул.Житомирская 38 Как добраться?
 (096) 625-41-27
  Режим работы: 7:00 - 23:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:13
АВК фарм
Бердичев, ул.Одесская 51 Как добраться?
 (096) 442-69-80
  Режим работы: 7:30 - 20:45
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
СВК фарм
Хмельник, ул.Пушкіна 50Б Как добраться?
 (068) 449-96-94
  Режим работы: 8:00 - 20:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:09
СВК фарм
Барановка, ул.Первомайская 3Б Как добраться?
 (096) 203-68-48
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:06
АВК фарм
Новоград-Волынский, ул.Гагарина 19 Как добраться?
 (096) 244-09-07
  Режим работы: 7:00 - 21:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
АВК фарм
Полонное, ул.Леси Украинки 212А Как добраться?
 (067) 966-67-08
  Режим работы: 7:00 - 22:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
СВК фарм
Шепетовка, ул.Героев Небесной Сотни 76 Как добраться?
 (098) 745-34-33
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
СВК ФАРМ
Шепетовка, ул.Вали Котика 85 Как добраться?
 (096) 110-38-33
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
СВК фарм
Хмельницкий, ул.Повстанческая 42/2 Как добраться?
 (068) 546-51-01
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 03:01
АВК фарм
Славута, ул.Валерия Чкалова 19А Как добраться?
 (067) 966-67-07
  Режим работы: 7:00 - 22:00
Ко-валодип табл. п/о 177,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 182,5 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
Ко-валодип табл. п/о 195 мг блистер №30 krka d.d. novo mesto (словения)
KRKA d.d. Novo Mesto (Словения)
 
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера
Показать еще аптеки

Склад

діюча речовина: амлодипін у вигляді амлодипіну бесилату, валсартан, гідрохлоротіазид;

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 5 мг амлодипіну у вигляді амлодипіну бесилату, 160 мг валсартану та 12,5 мг гідрохлоротіазиду або 10 мг амлодипіну у вигляді амлодипіну бесилату, 160 мг валсартану та 12,5 мг гідрохлоротіазиду, або 10 мг амлодипіну у вигляді амлодипіну бесилату, 160 мг валсартану та 25 мг гідрохлоротіазиду;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (тип 200), маніт, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, повідон К 25, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію лаурилсульфат;

плівкова оболонка: полівініловий спирт, макрогол 3350, титану діоксид (E 171), тальк, оксид заліза жовтий (E 172) (тільки для дозування 10 мг/160 мг/25 мг), оксид заліза червоний (E 172) (тільки для дозування 10 мг/160 мг/12,5 мг).

Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості:

Ко-Валодіп, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 5 мг/160 мг/12,5 мг: білі або майже білі овальні двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з гравіюванням К1 з одного боку;

Ко-Валодіп, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 10 мг/160 мг/12,5 мг: рожеві овальні двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з гравіюванням К2 з одного боку;

Ко-Валодіп, таблетки, вкриті плівковою оболонкою,10 мг/160 мг/25 мг: коричнево-жовті овальні двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з гравіюванням К4 з одного боку.

Фармакотерапевтична група

Антагоністи ангіотензину ІІ, інші комбінації. Валсартан, амлодипін і гідрохлоротіазид.

Код АТХ С09D Х01.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

До складу Ко-Валодіпу входять 3 антигіпертензивні засоби з механізмами контролю артеріального тиску у пацієнтів з есенціальною гіпертензією, що доповнюють один одного: амлодипін належить до класу антагоністів кальцію, валсартан – до класу антагоністів ангіотензину ІІ, а гідрохлоротіазид – до класу тіазидних діуретиків. Комбінація цих трьох компонентів характеризується взаємодоповнюючою антигіпертензивною дією.

Амлодипін

Амлодипін, що входить до складу Ко-Валодіпу, інгібує трансмембранний вхід іонів кальцію у м’язи серця та гладкі м’язи судин. Механізм антигіпертензивної дії амлодипіну відбувається шляхом прямої релаксуючої дії на гладкі м’язи судин, спричиняючи зниження резистентності периферичних судин та артеріального тиску.

Експериментальні дані підтверджують, що амлодипін зв’язується у дигідропіридинових і негідропіридинових місцях зв’язку. Скоротливість серцевого м’яза і гладких м’язів судин залежать від проходження позаклітинного кальцію в ці клітини через специфічні іонні канали. Амлодипін у терапевтичних дозах у пацієнтів з артеріальною гіпертензією спричиняє вазодилатацію, що призводить до зниження артеріального тиску у положенні лежачи та стоячи. Таке зниження артеріального тиску не супроводжується вираженими змінами частоти серцевих скорочень або рівня катехоламінів у плазмі крові при тривалому застосуванні.

Концентрації у плазмі крові співвідносяться з ефектом як у молодих пацієнтів, так і у пацієнтів літнього віку.

У пацієнтів з артеріальною гіпертензією і нормальною функцією нирок амлодипін у терапевтичних дозах призводить до зниження резистентності ниркових судин і підвищення швидкості клубочкової фільтрації та ефективного ниркового плазмотоку без зміни фільтраційної фракції або протеїнурії.

Як і при застосуванні інших блокаторів кальцієвих каналів, вимірювання гемодинаміки серцевої функції у спокої та при навантаженні у пацієнтів з нормальною функцією шлуночків, пролікованих амлодипіном, у цілому показало невелике підвищення серцевого індексу без істотного впливу на dP/dt та на лівошлуночковий і діастолічний тиск або об’єм. У гемодинамічних дослідженнях при застосуванні терапевтичних доз амлодипін не проявляв негативного інотропного ефекту в інтактних тварин та людей, навіть при сумісному введенні людям бета-блокаторами.

Амлодипін не змінює функцію синусно-передсердного вузла або передсердно-шлуночкової провідності у здорових тварин або людини. У клінічних дослідженнях, у яких амлодипін застосовували в комбінації з бета-блокаторами пацієнтам з гіпертензією або стенокардією, змін показників електрокардіограми не було відзначено.

Спостерігалися позитивні клінічні ефекти амлодипіну у пацієнтів із хронічною стабільною стенокардією, вазоспастичною стенокардією та ішемічною хворобою, що була підтверджена ангіографічно.

Валсартан

Валсартан є активним при пероральному застосуванні, потужним і специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину ІІ (АРА ІІ). Валсартан діє селективно на підтип АТ1 рецепторів, що відповідають за відомі ефекти ангіотензину ІІ.

Прийом валсартану пацієнтами з артеріальною гіпертензією сприяє зниженню артеріального тиску без впливу на швидкість пульсу.

У більшості пацієнтів після перорального застосування одноразової дози початок гіпотензивного ефекту настає протягом 2 годин, а максимальне зниження артеріального тиску досягається протягом 4–6 годин. Антигіпертензивний ефект триває протягом 24 годин після застосування препарату. При повторному застосуванні максимальне зниження артеріального тиску (при всіх режимах дозування) досягається, як правило, протягом 2–4 тижнів.

Гідрохлоротіазид

Місцем дії тіазидних діуретиків є переважно дистальні звивисті канальці нирок. Підтверджено, що у кірковому шарі нирок існують високоспоріднені рецептори, які є основним центром зв’язування для тіазидних діуретиків та інгібування транспортування NaCl у дистальні звивисті канальці. Механізм дії тіазидів полягає в інгібуванні переносників Na+Cl, можливо, шляхом конкуренції за центри Cl, що, в свою чергу, діє на механізми реабсорбції електролітів: безпосередньо посилює екскрецію натрію і хлору до приблизно еквівалентного ступеня і опосередковано, завдяки сечогінному ефекту, знижує об’єм плазми з подальшим підвищенням активності реніну у плазмі крові, секреції альдостерону та виведенням калію з сечею, а також зниженням калію у сироватці крові.

Фармакокінетика.

Лінійність

Амлодипін, валсартан і гідрохлоротіазид демонструють лінійну фармакокінетику.

Амлодипін/валсартан/гідрохлоротіазид

Після перорального застосування комбінації амлодипін/валсартан/гідрохлоротіазид здоровим дорослим добровольцям максимальні концентрації у плазмі крові досягалися протягом 6–8 годин, 3 годин і 2 годин відповідно. Швидкість та об’єм абсорбції амлодипіну, валсартану і гідрохлоротіазиду при застосуванні комбінованого препарату аналогічні показникам, що спостерігалися при застосуванні його компонентів як окремих засобів.

Амлодипін

Абсорбція. Після перорального застосування у терапевтичних дозах окремо амлодипіну максимальна концентрація у плазмі крові досягалася через 6–12 годин. Абсолютна біодоступність становила від 64 % до 80 %. Прийом їжі не впливає на біодоступність амлодипіну.

Розподіл. Об’єм розподілу становить приблизно 21 л/кг. Дослідження in vitro амлодипіну показали, що приблизно 97,5 % препарату, що знаходиться у циркулюючій крові, зв’язується з білками плазми крові.

Біотрансформація. Амлодипін активно (приблизно 90 %) метаболізується у печінці до неактивних метаболітів.

Виведення. Амлодипін виводиться з плазми крові двома етапами, кінцевий період напіввиведення становить приблизно 30–50 годин. Рівноважний стан у плазмі досягається після постійного застосування протягом 7–8 днів. 10 % початкового амлодипіну і 60 % метаболітів амлодипіну виводяться із сечею.

Валсартан

Абсорбція. Після перорального застосування окремо валсартану його максимальні концентрації досягаються через 2–4 години. Середня абсолютна біодоступність становить 23 %. Прийом їжі знижує експозицію (як визначено за AUC) валсартану приблизно на 40 %, а максимальну концентрацію у плазмі крові (Сmax) – приблизно на 50 %, хоча приблизно через 8 годин після застосування концентрація валсартану є подібною у групах прийому препарату натще і після їди. Однак таке зменшення показника AUC не супроводжується клінічно значущим зниженням терапевтичного ефекту, тому валсартан можна застосовувати незалежно від прийому їжі.

Розподіл. Об’єм розподілу валсартану у рівноважному стані після внутрішньовенного введення становить приблизно 17 літрів, що вказує на відсутність екстенсивного розподілу валсартану. Валсартан активно зв’язується з білками сироватки крові (94–97 %), головним чином з альбумінами сироватки крові.

Біотрансформація. Валсартан не трансформується значною мірою, оскільки лише приблизно 20 % дози виводиться у вигляді метаболітів. Гідроксиметаболіт було ідентифіковано у плазмі крові у низьких концентраціях (менше 10 % від AUC валсартану). Цей метаболіт фармакологічно неактивний.

Виведення. Валсартан виводиться переважно з калом (приблизно 83 % дози) і сечею (приблизно 13 % дози), головним чином у вигляді незміненого препарату. Після внутрішньовенного введення плазмовий кліренс валсартану становить близько 2 л/годину, а нирковий кліренс – 0,62 л/годину (приблизно 30 % від загального кліренсу). Період напіввиведення валсартану –6 годин.

Гідрохлоротіазид

Абсорбція. Абсорбція гідрохлоротіазиду після перорального застосування відбувається швидко (Тmax приблизно 2 години). Підвищення середнього AUC є лінійним і пропорційним до дози при застосуванні у терапевтичному діапазоні доз. Вплив прийому їжі на абсорбцію гідрохлоротіазиду, при наявності, незначний з клінічної точки зору. Абсолютна біодоступність гідрохлоротіазиду становить 70 % після перорального прийому.

Розподіл. Видимий об’єм розподілу становить 4–8 л/кг. Гідрохлоротіазид у циркулюючій крові зв’язується з білками плазми крові (40–70 %), головним чином з альбумінами сироватки крові. Гідрохлоротіазид також накопичується в еритроцитах у кількості, що приблизно втричі перевищує рівні у плазмі крові.

Біотрансформація. Гідрохлоротіазид виводиться у незміненому вигляді.

Виведення. Гідрохлоротіазид виводиться з плазми крові протягом періоду напіввиведення, що становить у середньому від 6 до 15 годин на стадії термінального виведення. Жодних змін у кінетиці гідрохлоротіазиду при повторному прийомі не відбувається, а накопичення – мінімальне при прийомі раз на добу. Більше 95 % абсорбованої дози виводиться у вигляді незміненої сполуки з сечею. Нирковий кліренс складається з пасивної фільтрації та активного виведення у ниркові канальці.

Окремі групи пацієнтів

Діти (віком до 18 років)

Немає даних щодо фармакокінетики у дітей.

Пацієнти літнього віку (віком від 65 років)

Час до досягнення Сmax амлодипіну подібний у молодих пацієнтів та пацієнтів літнього віку. У пацієнтів літнього віку кліренс амлодипіну має тенденцію до зниження, що спричиняє підвищення показника площі під кривою (AUC) та періоду напіввиведення. Середній системний показник AUC валсартану вищий на 70 % у пацієнтів літнього віку, ніж у молодших пацієнтів, тому з обережністю слід підвищувати дозу таким пацієнтам.

Системна експозиція валсартану дещо вища у пацієнтів літнього віку порівняно з молодшими пацієнтами, але це не має клінічної значущості.

Обмежені дані вказують на те, що системний кліренс гідрохлоротіазиду знижений як у здорових добровольців літнього віку, так і у пацієнтів літнього віку з артеріальною гіпертензією порівняно з молодшими здоровими добровольцями.

Оскільки три компоненти препарату однаково добре переносяться молодими пацієнтами та пацієнтами літнього віку, рекомендований звичайний режим дозування (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Порушення функції нирок

Порушення функції нирок суттєво не впливає на фармакокінетику амлодипіну. Як і очікувалося, для препарату, нирковий кліренс якого становить лише 30 % загального плазмового кліренсу, не спостерігалося взаємозв’язку між функцією нирок і системною експозицією валсартану.

Тому пацієнти з порушеннями функції нирок від легкого до помірного ступеня тяжкості можуть застосовувати препарат у звичайній початковій дозі (див. розділи «Спосіб застосування та дози» та «Особливості застосування»).

При порушенні функції нирок середні пікові рівні у плазмі крові та значення AUC гідрохлоротіазиду збільшуються, а швидкість виведення з сечею знижується. У пацієнтів із легкими та помірними порушеннями функції нирок спостерігали збільшення AUC гідрохлоротіазиду втричі. У пацієнтів з тяжкими порушенням функції нирок спостерігали збільшення AUC у 8 разів. Амлодипін/валсартан/гідрохлоротіазид протипоказаний пацієнтам з тяжким порушенням функції нирок, анурією або тим, що перебувають на діалізі (див. розділ «Протипоказання»).

Порушення функції печінки

Наявні дуже обмежені клінічні дані щодо застосування амлодипіну у пацієнтів з порушенням функції печінки. У пацієнтів з порушенням функції печінки кліренс амлодипіну знижений, що призводить до збільшення показника AUC приблизно на 40–60 %. У середньому у пацієнтів із хронічними захворюваннями легкого та помірного ступеня тяжкості експозиція (визначено за показником AUC) валсартану у 2 рази вища, ніж у дорослих добровольців (згруповано за віком, статтю і масою тіла). Через вміст валсартану Ко-Валодіп протипоказаний пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки.

Показать полную инструкцию
Искать в других городах
Top