Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Леветирацетам Гриндекс раствор ор. 100 мг/мл по 300 мл во флак. с шпр. и адапт.: цена в Киеве

Киев Изменить Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус
Укажите ваш адрес для более точных результатов Указать

Найдено в 329 аптеках Киева

Аптека №48 КП Фармация
Киев, пр.Василия Порика 13 Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 9:00 - 17:00 Сб-Вс: выходной
Леветирацетам гріндекс 100 мг/мл 300 мл р-н фл.
Гріндекс
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 23:37
Аптека Анри-Фарм
Киев, ул.Петра Чаадаева 2 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 23:34
APG - Аптека
Киев, ул.Заречная 3А (ЖК Заречный) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 23:34
Анри-Фарм
Киев, ул.Народного Ополчения 7 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 23:34
Аптека №1 «Цитрус-фарм»
Киев, пр.Владимира Маяковского 1B Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 23:32
Аптека Рецепты здоровья
Киев, ул.Иорданская 26 Как добраться?
  Режим работы: Пн: выходной Вт-Пт: 8:00 - 20:00 Сб: 9:00 - 15:00 Вс: выходной
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 23:11
Аптека Подорожник
Киев, бул.Вацлава Гавела 18Г Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:24
Аптека Рецепты здоровья
Киев, ул.Митрополита Андрея Шептицкого 5 Как добраться?
  Режим работы: Пн: выходной Вт-Пт: 8:00 - 20:00 Сб-Вс: выходной
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:42
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Симферопольская 8 Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 16:00 Сб-Вс: выходной
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 17:42
Аптека Подорожник
Киев, ул.Попудренко 1 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 23:42
Аптека Подорожник
Киев, пр.Победы 98/2 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 22:36
Аптека Рецепты здоровья
Киев, пр.Героев Сталинграда 16 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 20:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:45
Гала аптека
Киев, ул.Миропольская 11 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 22:34
Виталюкс
Киев, ул.Вишняковская 13 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 23:20
Аптека Подорожник
Киев, ул.Анны Ахматовой 16А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:16
Аптека Подорожник
Киев, ул.Николая Кибальчича 11А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 22:11
Аптека Подорожник
Киев, ул.Александра Мишуги 3В Как добраться?
  Режим работы: Пн-Сб: 8:00 - 21:00 Вс: 8:00 - 20:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 20:59
Аптека Рецепты здоровья
Киев, ул.Юности 6А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 23:27
Аптека Подорожник
Киев, ул.Маршала Малиновского 28 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 20:08
СВК фарм
Киев, ул.Старовокзальная 13 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Леветирацетам гр.р-р100мг/мл#1
РЕМЕДИКА ООО КИПР
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 22:19
Показать еще аптеки

Состав

действующее вещество: levetiracetam;

1 мл раствора содержит 100 мг леветирацетама;

вспомогательные вещества: натрия цитрат, кислота лимонная безводная, метилпарагидроксибензоат (E 218), глицерин, калия ацесульфам, мальтит жидкий, малиновый подсластитель, вода очищенная.

Лекарственная форма. Раствор оральный.

Основные физико-химические свойства: бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа. Противоэпилептические средства. Леветирацетам.

Код ATХ N03A Х14.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Леветирацетам является производным пирролидона (S-энантиомер альфа-этил-2-оксо-1-пирролидин-ацетамида), по химической структуре отличается от известных противоэпилептических лекарственных средств.

Механизм действия леветирацетама недостаточно изучен, но установлено, что он отличается от механизма действия известных противоэпилептических препаратов. На основании проведенных исследований in vitro и in vivo предполагают, что леветирацетам не изменяет основные характеристики нервной клетки и нормальную нейротрансмиссию. Исследования in vitro показали, что леветирацетам влияет на внутринейрональные уровни Са2+ путем частичного подавления тока через Са2+ каналы N-типа и снижение высвобождения Ca2+ с интранейрональных депо. Он также частично нивелирует угнетение ГАМК и глицин-регулируемого тока, обусловленное действием цинка и бета‑карболинами. Кроме того, в ходе исследований in vitro леветирацетам связывался со специфическими участками в тканях мозга грызунов. Местом связывания является белок синаптических везикул 2А, участвующий в слиянии везикул и высвобождении нейротрансмиттеров. Сродство леветирацетама и соответствующих аналогов с белком синаптических везикул 2А коррелировало с мощностью их противосудорожного действия в моделях аудиогенной эпилепсии у мышей. Эти результаты позволяют предположить, что взаимодействие между леветирацетамом и белком синаптических везикул 2А может частично объяснять механизм противоэпилептического действия препарата.

Леветирацетам обеспечивает защиту от судорог в широком спектре моделей парциальных и первично генерализованых приступов у животных, не вызывая просудорожного эффекта. Основной метаболит неактивен.

Активность препарата подтверждена в отношении как фокальных, так и генерализованных эпилептических припадков (эпилептиформные проявления/фотопароксизмальная реакция).

Фармакокинетика.

Леветирацетам характеризуется высокой растворимостью и проницаемостью. Фармакокинетика носит линейный характер, не зависит от времени и характеризуется низкой между- и интрасубъектной изменчивостью. После повторного применения препарата клиренс не меняется. Признаков влияния пола, расы или циркадного ритма на фармакокинетику не отмечалось. Профиль фармакокинетики был похож у здоровых добровольцев и больных эпилепсией.

Благодаря полному и линейному всасыванию, уровни препарата в плазме можно предсказать, исходя из пероральной дозы леветирацетама, выраженной в мг/кг массы тела. Поэтому проводить мониторинг плазменных уровней леветирацетама нет необходимости.

У взрослых и детей отмечалась значительная корреляция между концентрацией препарата в слюне и плазме (соотношение концентраций в слюне/плазме колебалось от 1 до 1,7 для таблеток и через 4 часа после приема орального раствора).

Взрослые и подростки

Всасывание.

Леветирацетам быстро всасывается после приема внутрь. Абсолютная пероральная биодоступность близка 100 %. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1,3 часа после приема препарата. Равновесное состояние достигается через 2 дня применения препарата дважды в сутки. Максимальная концентрация (Cmax) обычно составляет 31 и 43 мкг/мл после разовой дозы 1000 мг и повторной дозы 1000 мг дважды в день соответственно. Степень всасывания не зависит от дозы и не меняется под действием пищи.

Распределение.

Данных о распределении препарата в тканях человека нет. Ни леветирацетам, ни его основной метаболит в значительной мере не связываются с белками плазмы крови (< 10 %). Объем распределения леветирацетама составляет от 0,5 до 0,7 л/кг, что примерно равно общему объему воды в организме.

Метаболизм.

Метаболизм леветирацетама у человека незначителен. Основным путем метаболизма (24 % дозы) является ферментный гидролиз ацетамидной группы. Изоформы цитохрома Р450 не участвуют в образовании основного метаболита – ucb L057. Гидролиз ацетамидной группы наблюдался у большого числа клеток, включая клетки крови. Метаболит ucb L057 фармакологически неактивен.

Также были определены два второстепенных метаболита. Один образуется в результате гидроксилирования пирролидонового кольца (1,6 % дозы), второй – в результате размыкания пирролидинового кольца (0,9 % дозы).

Другие неопределенные компоненты составляли лишь 0,6 % дозы.

Взаимного преобразования энантиомеров леветирацетама или его основного метаболита в условиях in vivo не наблюдалось.

В ходе исследований іn vitro леветирацетам и его основной метаболит не подавляли активность основных изоформ цитохрома Р450 (CYP3A4, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 1A2), глюкуронилтрансферазы (UGT1A1 и UGT1A6) и эпоксидгидроксилазы. Также леветирацетам не подавляет глюкуронирование вальпроевой кислоты in vitro.

В культуре гепатоцитов человека леветирацетам проявлял слабое влияние или совсем не влиял на конъюгации этинилэстрадиола или на CYP1A1/2. В высоких концентрациях (680 мкг/мл) леветирацетам вызывал слабую индукцию CYP2B6 и CYP3A4, однако в концентрациях, примерно подобных Cmax после повторного применения 1500 мг дважды в сутки, это влияние не было биологически значимым. Поэтому взаимодействие леветирацетама с другими веществами или наоборот маловероятно.

Выведение.

Период полувыведения препарата из плазмы у взрослых составлял 7±1 час и не зависел от дозы, пути введения или повторного применения. Средний общий клиренс составлял 0,96 мл/мин/кг.

Основное количество препарата, в среднем 95 % дозы, выводилось почками (примерно 93 % дозы выводилось в течение 48 часов). С калом выводится лишь 0,3 % дозы.

Кумулятивное выведение с мочой леветирацетама и его основного метаболита составило 66 % и 24 % от дозы соответственно в первые 48 часов. Почечный клиренс леветирацетама и ucb L057 составляет 0,6 и 4,2 мл/мин/кг соответственно, что свидетельствует о выводе леветирацетама путем клубочковой фильтрации с последующей реабсорбцией в канальцах и что основной метаболит также выводится путем активной канальцевой секреции в дополнение к клубочковой фильтрации. Выведение леветирацетама коррелирует с клиренсом креатинина.

Пациенты пожилого возраста.

У пожилых пациентов период полувыведения возрастает примерно на 40 % (10‑11 часов). Это связано с ухудшением функции почек у данной популяции (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Нарушение функции почек.

Видимый общий клиренс леветирацетама и его основного метаболита коррелирует с клиренсом креатинина. Поэтому пациентам с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек рекомендуется корректировать поддерживающую суточную дозу леветирацетама соответственно клиренсу креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов с анурией в терминальной стадии болезни почек период полувыведения составлял приблизительно 25 и 3,1 часа соответственно в период между сеансами диализа и во время его проведения. В течение типичного 4-часового сеанса диализа выводилось 51 % леветирацетама.

Нарушение функции печени.

Фармакокинетика леветирацетама не менялась у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлда-Пью). У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) общий клиренс был на 50 % ниже, чем у пациентов с нормальной функцией печени, но это было обусловлено преимущественно снижением почечного клиренса.

Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелым нарушением печеночных функций клиренс креатинина может не в полной мере отражать тяжесть почечной недостаточности. Поэтому, если клиренс креатинина составляет <60 мл/мин/1,73 м2, поддерживающую суточную дозу рекомендуется уменьшить на 50 % (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Дети в возрасте 4-12 лет.

После приема разовой дозы (20 мг/кг) у детей, больных эпилепсией, период полувыведения леветирацетама составлял 6 часов. Видимый клиренс составлял 1,43 мл/мин/кг. После повторного перорального применения (20-60 мг/кг/сут) у больных эпилепсией детей (4‑12 лет) леветирацетам всасывался быстро. Максимальная концентрация в плазме крови достигались через 0,5-1 ч после приема дозы. Максимальная концентрация и площадь зоны под кривой зависимости концентрации от времени росли линейно и зависели от дозы. Период полувыведения составляет приблизительно 5 часов; видимый общий клиренс – 1,1 мл/мин/кг.

Младенцы и дети (от 1 месяца до 4 лет).

После разовой дозы (20 мг/кг) орального раствора 100 мг/мл у больных эпилепсией детей (в возрасте от 1 месяца до 4 лет) леветирацетам всасывался быстро, пиковые концентрации в плазме крови наблюдались примерно через 1 час после приема препарата. Фармакокинетические показатели свидетельствовали, что период полувыведения был короче (5,3 часа), чем у взрослых (7,2 часа), а видимый клиренс ‒ быстрее (1,5 мл/мин/кг), чем у взрослых (0,96 мл/мин/кг).

Результаты популяционного анализа фармакокинетики, проведенного у пациентов в возрасте от 1 месяца до 16 лет, свидетельствовали о значительной корреляции массы тела с видимым клиренсом (клиренс возрастал при увеличении массы тела) и видимым объемом распределения. Возраст также влиял на оба параметра. Этот эффект был более выражен у младенцев младшего возраста, при росте уменьшался и был исчезающе малым у детей в возрасте около 4 лет.

Данные обоих популяционных фармакокинетических анализов свидетельствовали о росте видимого клиренса леветирацетама примерно на 20 % при одновременном применении фермент-индуцирующих противоэпилептических препаратов.

Клинические характеристики.

Показать полную инструкцию
Top