Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Милдрокард-Н раствор д/ин. 100 мг/мл по 5 мл №10 в амп.: цена в Киеве

Киев Изменить Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус
Укажите ваш адрес для более точных результатов Указать

Найдено в 447 аптеках Киева

Аптека оптовых цен
Киев, ул.Пугачова 6/29 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Милдрокард-н р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №10
ФАРМАСЕЛ ООО
экономия 117.30 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:31
Аптекарь
Киев, ул.Соломенская 16Б Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Милдрокард-н ин.100мг/мл5мл#10
ФАРМАСЕЛ ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:31
Аптека оптовых цен
Киев, пр.Воздухофлотский 50/2 Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Милдрокард-н р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №10
ФАРМАСЕЛ ООО
экономия 23.00 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:31
Аптека оптовых цен
Киев, ш.Харьковское 166 (пом.3) Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Милдрокард-н р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №10
ФАРМАСЕЛ ООО
экономия 23.00 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:31
Аптека Шара
Киев, пр.Павла Тычины 8 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Милдрокард-н р-р д/ин. 10% 5мл №10
Нико
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:31
Аптека НЦ
Киев, ул.Большая Васильковская 81 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Милдрокард-н ин.100мг/мл5мл №10 ##
ХОЛОПАК ФЕРПАКУНГСТЕХНИК ГМБХ ГЕРМАНИЯ
экономия 20.19 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Аптека Шара
Киев, ул.Героев Сталинграда 10а (корп. 6) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Милдрокард-н р-р д/ин. 10% 5мл №10
Нико
экономия 18.79 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Гала аптека
Киев, ул.Даниила Щербаковского 47 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Милдрокард-н ин.100мг/мл5мл#10
ФАРМАСЕЛ ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Аптека НЦ
Киев, пр.Владимира Маяковского 68 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Милдрокард-н ин.100мг/мл5мл №10 ##
ХОЛОПАК ФЕРПАКУНГСТЕХНИК ГМБХ ГЕРМАНИЯ
экономия 10.20 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Аптека НЦ
Киев, ул.Иорданская 20 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Милдрокард-н ин.100мг/мл5мл#10
ФАРМАСЕЛ ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Витамин
Киев, ул.Симиренко 17А Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Мілдрокард р-н д/ін. 10% амп. 5мл №10
Нико
экономия 31.86 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Витамин
Киев, ул.Подлесная 3 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Мілдрокард р-н д/ін. 10% амп. 5мл №10
Нико
экономия 30.10 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Нова Аптека мережа аптек
Киев, пр.Победы 89А Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 7:00 - 22:00 Сб: 7:30 - 22:00 Вс: 8:00 - 22:00
Мілдрокард р-н д/ін. 10% амп. 5мл №10
Нико
экономия 29.55 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Витамин
Киев, ул.Якуба Коласа 25 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Мілдрокард р-н д/ін. 10% амп. 5мл №10
Нико
экономия 30.62 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Аптека оптовых цен
Киев, пр.Академика Глушкова 31А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Милдрокард-н р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №10
ФАРМАСЕЛ ООО
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Аптека НЦ
Киев, ул.Елены Телиги 11 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Милдрокард-н ин.100мг/мл5мл#10
ФАРМАСЕЛ ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Аптека №7 «Цитрус-фарм»
Киев, ул.Драгомирова 2А Как добраться?
  Режим работы: 9:00 - 22:00
Милдрокард-н 100 мг/мл 5 мл №10 р-р д/ин. амп.
Ніко
экономия 36.68 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Героев Днепра 41К Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Милдрокард-н р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №10
ФАРМАСЕЛ ООО
экономия 84.30 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Аптека НЦ
Киев, пр.Свободы 17 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Милдрокард-н ин.100мг/мл5мл №10 ##
ХОЛОПАК ФЕРПАКУНГСТЕХНИК ГМБХ ГЕРМАНИЯ
экономия 17.91 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Аптека Азимут
Киев, ул.Космонавта Комарова 3 (корпус №13) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 20:00
Милдрокард р-р д/ин. 100мг/мл амп. 5мл №10
Нико Макеевка
экономия 6.03 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 08:30
Показать еще аптеки

Состав

действующее вещество: 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат (мельдоний);

1 мл раствора содержит 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата (мельдония) 100 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Прочие кардиологические препараты.

Код АТХ С01Е В22.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.

1. Влияние на биосинтез карнитина.

Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента – активированных форм неокисленных жирных кислот. Вследствие этого предупреждается повреждение клеточных мембран.

При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от мест его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). По сути, клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.

В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов.

При уменьшении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.

Считается, что основой эффективности мельдония является повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).

2. Функция медиатора в гипотетической ГББ-ергической системе.

Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система передачи нейрональных сигналов – ГББ-ергическая система, которая обеспечивает передачу нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина – ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом перенося электрический импульс, и превращается в ГББ. Далее гидролизованная форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.

При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего увеличивается концентрация эфира ГББ.

Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции «медиатора». В противоположность этому, ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом мельдоний, заменяя «медиатор» и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате растет общая метаболическая активность также в других системах, например в центральной нервной системе (ЦНС).

Влияние на сердечно-сосудистую систему.

Исследования на животных установили, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в т.ч. против катехоламинов и алкоголя), он способен предупредить нарушения ритма сердца, уменьшить зону инфаркта миокарда.

Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия нагрузки).

Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стабильной стенокардии нагрузки показал, что препарат уменьшает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество применяемого глицерилтринитрата. Препарат проявляет выраженное антиаритмическое действие у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и желудочковыми экстрасистолами, меньшее действие наблюдается у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.

Особенно важной является способность препарата уменьшать потребление кислорода в состоянии покоя, считающееся эффективным критерием антиангинальной терапии ИБС.

Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и периферических сосудах, уменьшая общий уровень холестерина в сыворотке крови и индекс атерогенности.

Хроническая сердечная недостаточность.

В относительно многих клинических исследованиях анализировалась роль мельдония при лечении хронической сердечной недостаточности в результате ИБС и отмечена его способность увеличивать толерантность к физической нагрузке, а также объему выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.

В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний необходимо применять в комбинации с другими традиционными средствами терапии сердечной недостаточности.

Влияние на ЦНС.

В экспериментах на животных установлено антигипоксическое действие мельдония и действие на мозговое кровообращение. Препарат оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.

Препарату присуще стимулирующее действие на ЦНС: повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие – стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, вызванных стрессом.

Эффективность при неврологических заболеваниях.

Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.

Изучено влияние мельдония на процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).

Результаты проверки терапевтической активности мельдония свидетельствуют о его дозозависимом положительном действии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.

При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстановительный процесс интеллектуальных функций в период выздоровления. Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом, за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.

Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы: он уменьшает нарушения у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.

Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).

Фармакокинетика.

Фармакокинетику изучали у здоровых добровольцев при применении мельдония внутривенно и перорально.

Всасывание

Биодоступность составляет 100 %. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается сразу же после введения. После внутривенного введения многократных доз Сmax достигает 25,5 ± 3,63 мкг/мл.

При внутривенном введении площадь под кривой концентрация-время (AUC) после разового и повторного введения доз мельдония отличается, что свидетельствует о возможном накоплении мельдония в плазме крови.

Распределение

Мельдоний из кровотока быстро распределяется в тканях с высокой сердечной аффинностью. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний проникает в грудное молоко.

Биотрансформация

В исследованиях метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний, главным образом, метаболизируется в печени.

Выведение

Для выведения мельдония и его метаболитов из организма имеет значение ренальная экскреция. После однократного внутривенного применения доз мельдония 250 мг, 500 мг и 1000 мг полупериод раннего выведения мельдония составляет 5,56 – 6,55 часа, конечный период выведения составляет 15,34 часа.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени и почек, у которых повышается биодоступность, необходимо уменьшать дозу мельдония.

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек, у которых повышается биодоступность, необходимо уменьшить дозу мельдония. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которой увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдония/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Нарушение функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, необходимо уменьшить дозу мельдония. При исследованиях токсичности на крысах при применении мельдония в дозе больше 100 мг/кг установлено окрашивание печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения больших доз мельдония (400 мг/кг и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменения показателей функции печени у человека после применения больших доз (400 – 800 мг) не наблюдались. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.

Дети

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония детям (до 18 лет), поэтому применение препарата этой категории пациентов противопоказано.

Клинические характеристики.

Показать полную инструкцию
Top