Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Моксифлоксацин: цена в Киеве

Киев Изменить Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус
Укажите ваш адрес для более точных результатов Указать

Найдено в 55 аптеках Киева

ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА
Киев, ул.Михаила Ломоносова 60/5 Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 22:00 Сб-Вс: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин-фармекс табл.п/об. 400мг №5
Фармекс Групп
экономия 23.77 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:25
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Спасская 5 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин-фармекс кап. глаз. 5мг/мл фл. 5мл
ФАРМЕКС ГРУПП ООО
экономия 0.10 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:25
Аптека Копейка
Киев, ул.Митрополита Андрея Шептицкого 24 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин фармекс гл.кап 5мг/мл 5мл
Фармекс Груп
экономия 0.98 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:24
Лекхим
Киев, ул.Ярослава Ивашкевича 5 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин таблетки, в/о по 400 мг №5 (5х1)
Технолог ПрАТ, м.Умань, Черкаська обл., Україна
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:24
Аптека низких цен
Киев, ул.Борщаговская 195/43 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин фармекс гл.кап 5мг/мл 5мл
Фармекс Груп
экономия 5.10 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:23
Аптека семейная
Киев, бул.Дарницкий 8А Как добраться?
  Режим работы: 9:00 - 21:00
Моксифлоксацин табл. п/о 400 мг №5 технолог (украина, умань)
12345
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:23
Аптека низких цен
Киев, ул.Елены Телиги 17 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 20:00
Моксифлоксацин фармекс гл.кап 5мг/мл 5мл
Фармекс Груп
экономия 2.25 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:22
СВК фарм
Киев, ул.Михаила Драгоманова 6/1 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Моксифлоксацин №кап. глаз. 5 мг/мл фл. 5 мл 1
1
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:22
Альго-Фарм
Киев, ул.Евгения Сверстюка 2Б Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 21:00 Сб-Вс: 9:00 - 21:00
Моксифлоксацин фармекс капли глазные 5 мг/мл 5 мл
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:22
Альго-Фарм
Киев, бул.Перова 24 Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 22:00 Сб-Вс: 9:00 - 22:00
Моксифлоксацин фармекс капли глазные 5 мг/мл 5 мл
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:22
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Академика Глушкова 13/2В Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин-фармекс кап. глаз. 5мг/мл фл. 5мл
ФАРМЕКС ГРУПП ООО
экономия 0.10 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:21
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Евгения Сверстюка 1В Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Моксифлоксацин-фармекс кап. глаз. 5мг/мл фл. 5мл
ФАРМЕКС ГРУПП ООО
экономия 10.88 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:21
Аптека низких цен
Киев, ул.Маршала Тимошенко 21 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин фармекс гл.кап 5мг/мл 5мл
Фармекс Груп
экономия 6.94 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:21
Аптека низких цен
Киев, ш.Харьковское 166В Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин фармекс гл.кап 5мг/мл 5мл
Фармекс Груп
экономия 10.70 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:18
Аптека оптовых цен
Киев, пр.Академика Королева 3 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин-фармекс кап. глаз. 5мг/мл фл. 5мл
ФАРМЕКС ГРУПП ООО
экономия 8.00 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:18
Анри-Фарм
Киев, ул.Елизаветы Чавдар 18 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Моксифлоксацин-фармекс 5 мг/мл 5 мл краплі очні фл.
Фармекс Груп
экономия 17.66 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:18
Аптека D.S.
Киев, ул.Бульварно-Кудрявская 7А Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 21:00 Сб: 9:00 - 20:00 Вс: 10:00 - 20:00
Моксифлоксацин очні краплі 5 мг/мл флакон 5 мл
Фармекс Груп
экономия 8.15 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:18
Альго-Фарм
Киев, ул.Княжий Затон 4 Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 22:00 Сб-Вс: 9:00 - 21:00
Моксифлоксацин фармекс капли глазные 5 мг/мл 5 мл
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:18
Анри-Фарм
Киев, ул.Бориса Гмыри 4 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Моксифлоксацин-фармекс 5 мг/мл 5 мл краплі очні фл.
Фармекс Груп
экономия 18.58 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:17
Аптека низких цен
Киев, пр.Правды 12В Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Моксифлоксацин фармекс гл.кап 5мг/мл 5мл
Фармекс Груп
экономия 6.27 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 12:15
Показать еще аптеки

Состав

действующее вещество: моксифлоксацин;

1 таблетка содержит 436,8 мг моксифлоксацина гидрохлорида, что соответствует 400 мг моксифлоксацина;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, магния стеарат, гипромеллоза, железа оксид красный (Е 172), макрогол 4000, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, удлиненной формы, розового цвета, с верхней и нижней выпуклыми поверхностями.

Фармакотерапевтическая группа.

Противомикробные средства для системного применения. Антибактериальные средства для системного применения. Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны. Моксифлоксацин. Код АТХ J01M A14.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Механизм действия

Моксифлоксацин – 8-метоксифторхинолоновое средство с широким спектром бактерицидного действия. In vitro моксифлоксацин эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Установлено, что моксифлоксацин эффективен в отношении бактерий, устойчивых к β-лактамным и макролидным препаратам.

Бактерицидное действие моксифлоксацина вызвано ингибированием обоих типов ІІ топоизомеразы (ДНК-гираза и топоизомераза IV), необходимых для репликации, транскрипции и восстановления бактериальной ДНК.

Считают, что остаток С8-метокси способствует улучшению активности и ослабляет селекцию резистентных мутантов грамположительных бактерий в сравнении с остатком С8-Н. Наличие большого дициклоаминового остатка в положении С-7 препятствует активному оттоку, связанном с генами norA или pmrA, которые обнаружены в некоторых грамположительных бактерий.

Моксифлоксацин имеет зависимую от концентрации бактерицидную активность. Минимальные бактерицидные концентрации (МБК), как правило, соответствуют минимальным ингибирующим концентрациям (МИК).

Влияние на кишечную флору у человека

В двух исследованиях с участием добровольцев после перорального применения моксифлоксацина отмечались следующие изменения в кишечной флоре. Снижалось количество E. coli, Bacillus spp., Enterococcus и Klebsiella spp., а также анаэробов Bacteroides vulgatus, Bifidobacterium spp., Eubacterium и Peptostreptococcus. Наблюдалось увеличение количества Bacteroides fragilis. Количество указанных выше микроорганизмов возвращалось в пределы нормы на протяжении 2 недель.

Резистентность

Механизмы резистентности, за счет которых инактивируются пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и тетрациклины, не влияют на антибактериальную эффективность моксифлоксацина. Другие механизмы резистентности, такие как барьеры проникновения (распространены в Pseudomonas aeruginosa) и механизмы оттока, могут влиять на чувствительность к моксифлоксацину.

Формирование резистентности к моксифлоксацину in vitro наблюдали как постепенный процесс, который заключается в точечных мутациях обеих типов ІІ топоизомеразы, ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Моксифлоксацин является слабым субстратом для механизмов активного оттока в грамположительных микроорганизмах.

Наблюдается перекрестная резистентность с другими фторхинолонами. Однако поскольку моксифлоксацин ингибирует обе топоизомеразы II и IV с похожей активностью некоторых грамположительных бактерий, эти бактерии могут быть резистентными к другим хинолонам, но чувствительными к моксифлоксацину.

Контрольные точки

Клинические МИК и контрольные точки дисковой диффузии для моксифлоксацина (01.01.2012) по данным EUCAST (Европейский комитет по тестированию антимикробной чувствительности)

Таблица 1.

Микроорганизм
Чувствительный
Резистентный
Staphylococcus spp.
≤ 0,5 мг/л
³ 24 мм
> 1 мг/л
< 21 мм
S. pneumoniae
≤ 0,5 мг/л
³ 22 мм
> 0,5 мг/л
< 22 мм
Streptococcus, группы A, B, C, G
≤ 0,5 мг/л
³ 18 мм
> 1 мг/л
< 15 мм
H. influenzae
≤ 0,5 мг/л
³ 25 мм
> 0,5 мг/л
< 25 мм
M. catarrhalis
≤ 0,5 мг/л
³ 23 мм
> 0,5 мг/л
< 23 мм
Enterobacteriaceae
≤ 0,5 мг/л
³ 20 мм
> 1 мг/л
< 17 мм
Контрольные точки, не связанные с видом *
≤ 0,5 мг/л
> 1 мг/л

* Контрольные точки, не связанные с видом, были определены главным образом на основании данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распространения МИК специфических видов. Эти данные используют только по видам, которым не придавали точек по отдельным видам, и не используют по видам, в которых интерпретационные критерии подлежат определению.

Микробиологическая чувствительность

Частота приобретенной резистентности может меняться в зависимости от географического расположения региона и в течение времени, определенного для определенных видов микроорганизмов. Желательно иметь доступ к локальной информации о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций.

В случае необходимости следует обращаться за консультацией к эксперту по вопросам антибиотикорезистентности, когда местное доминирование резистентности оказывается настолько сильным, что влияние определенного лекарственного средства, по меньшей мере, на некоторые виды инфекционных возбудителей остается под сомнением.

Чувствительные виды

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Gardnerella vaginalis; Staphylococcus aureus* (чувствительный к метицилину); Streptococcus agalactiae (группа B); Streptococcus milleri group* (S. anginosus, S. constellatus та S. intermedius); Streptococcus pneumoniae*; Streptococcus pyogenes* (группа A); Streptococcus viridans группа (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter baumanii; Haemophilus influenzae*; Haemophilus parainfluenzae*; Legionella pneumophila; Moraxella (Branhamella) catarrhalis*.

Анаэробные микроорганизмы

Fusobacterium spp.; Prevotella spp..

Другие микроорганизмы

Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae*; Chlamydia trachomatis*; Coxiella burnetii; Mycoplasma genitalium; Mycoplasma hominis; Mycoplasma pneumoniae*.

Виды, которые могут приобретать резистентность

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis*; Enterococcus faecium*; Staphylococcus aureus (метицилинрезистентный)+.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Enterobacter cloacae*; Escherichia coli*#; Klebsiella pneumoniae*#; Klebsiella oxytoca; Neisseria gonorrhoeae*+; Proteus mirabilis*.

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides fragilis*; Peptostreptococcus spp.*.

Резистентные виды

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Pseudomonas aeruginosa

* Продемонстрировано удовлетворительную активность в отношении воздействия на чувствительные штаммы при клинических исследованиях в рамках утвержденных клинических показаний.

# Штаммы, которые производят ESBL, является обычно резистентными к фторхинолонам.

+ Показатель резистентности > 50% в одной или более стран.

Фармакокинетика. Всасывание и биодоступность

При пероральном приеме моксифлоксацин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность достигает почти 91%.

В случае применения однократных доз 50–800 мг и суточных доз 600 мг в течение 10 дней фармакокинетика линейная. Равновесное состояние достигается в течение 3 дней.

После однократного приема 400 мг максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается в течение 0,5–4 часов и составляет 3,1 мг/л. Максимальная и минимальная плазменные концентрации в равновесном состоянии (400 мг 1 раз в сутки) составляют 3,2 и 0,6 мг/л соответственно.

В равновесном состоянии экспозиция в пределах интервала дозирования почти на 30 % выше, чем после применения первой дозы.

Распределение

Моксифлоксацин быстро распределяется в экстраваскулярном пространстве, после применения дозы 400 мг AUC составляет 35 мкг/л. Объем распределения в равновесном состоянии составляет 2 л/кг. Как установлено в экспериментах in vitro и ex vivo, связывание с белками крови составляет примерно 40–42 % и не зависит от концентрации препарата.

Максимальная концентрация (среднее геометрическое) после перорального приема однократной дозы моксифлоксацина 400 мг.

Таблица 2.

Ткань
Концентрация
Местный уровень – уровень в плазме крови
Плазма
3,1 мг/л
-
Слюна
3,6 мг/л
0,75 – 1,3
Содержание пузыря
1,61 мг/л
1,71
Слизистая оболочка бронхов
5,4 мг/кг
1,7 – 2,1
Альвеолярные макрофаги
56,7 мг/кг
18,6 – 70,0
Жидкость эпителиального слоя
20,7 мг/л
5 – 7
Гайморовая пазуха
7,5 мг/кг
2,0
Этмоидальные пазухи
8,2 мг/кг
2,1
Назальные полипы
9,1 мг/кг
2,6
Интерстициальная жидкость
1,02 мг/л
0,8 – 1,42,3
Женские половые органы *
10,24 мг/кг
1,724

* Внутривенное применение разовой дозы 400 мг.

1 10 часов после введения.

2 Свободная концентрация.

3 От 3 часов до 36 часов после введения дозы.

4 В конце инфузии.

Метаболизм

Моксифлоксацин подвергается биотрансформации II фазы и выводится из организма почками, а также с фекалиями/желчью, как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов: сульфосоединений (М1) и глюкуронидов (М2). М1 и М2 являются микробиологически неактивными. Во время исследований in vitro и клинических исследований фазы І не наблюдалось метаболического фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, задействованными в биотрансформацию фазы I при участии ферментов системы цитохрома Р450. Признаки окислительного метаболизма отсутствуют.

Выведение с организма

Период полувыведения составляет примерно 12 часов. Средний общий клиренс после введения 400 мг составляет от 179 до 246 мл/мин. Почечный клиренс составляет примерно 24–53 мл/мин и свидетельствует о частичной канальцевой реабсорбции препарата из почек. После приема дозы 400 мг выведение с мочой (около 19 % – лекарственное средство в неизмененном виде, около 2,5 % – М1 и около 14 % – М2) и калом (около 25 % – лекарственное средство в неизмененном виде, около 36 % – М1 и отсутствие вывода в виде М2) в целом составило около 96 %. Сопутствующее введение ранитидина и пробенецида не меняет почечный клиренс препарата.

Фармакокинетика у различных групп пациентов.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с низкой массой тела

У здоровых добровольцев с низкой массой тела (в частности, у женщин) и у здоровых добровольцев пожилого возраста наблюдали высокую концентрацию препарата в плазме крови.

Почечная недостаточность.

Не выявлено существенных изменений фармакокинетики моксифлоксацина у пациентов с нарушением функции почек (включая пациентов с клиренсом креатинина ˃ 20 мл/мин/1,73 м2). Поскольку функция почек снижается, концентрация метаболита М2 (глюкуронида) увеличивается до показателя 2,5 (у пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин/1,73 м2).

Нарушение функции печени.

На основании данных исследований фармакокинетики, которые проводили с участием пациентов с печеночной недостаточностью (классы А–С по классификации Чайлда–Пью), невозможно определить, есть ли разница по сравнению со здоровыми добровольцами. Нарушение функции печени было связано с более значительным действием М1 в плазме крови, тогда как действие исходного лекарственного вещества было сравнимым с действием у здоровых добровольцев. Достаточного опыта клинического применения моксифлоксацина у пациентов с нарушением функции печени нет.

Клинические характеристики.

Показать полную инструкцию
Искать в других городах
Top