Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Периндопрес А: цена в Киеве

Киев Изменить Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус
Укажите ваш адрес для более точных результатов Указать

Найдено в 404 аптеках Киева

Аптека оптовых цен
Киев, ш.Харьковское 166 (пом.3) Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:46
Аптека оптовых цен
Киев, пр.Воздухофлотский 50/2 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:46
Аптека 911
Киев, пр.Владимира Маяковского 26 Как добраться?
  Режим работы: 9:00 - 21:00
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:45
Будем здоровы вместе
Киев, пр.Павла Тычины 26д Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:45
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Щербаковского 47А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:45
Бажаемо здоровья
Киев, бул.Перова 22 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Періндопрес a 4мг/5мг №30 табл.
Дарница ФФ г.Киев, Украина
экономия 2.45 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:45
Лекфарм, 36,6
Киев, пр.Василия Порика 18 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Периндопрес а таб. 4мг/5мг №30
Дарниця
экономия 15.00 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:45
Гала аптека
Киев, ул.Даниила Щербаковского 47 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Аптека низких цен
Киев, ул.Маршала Тимошенко 9 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Периндопрес а таб. 8мг/10мг №30
Дарница
экономия 11.81 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Аптека низких цен
Киев, ул.Вышгородская 56/2 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Периндопрес а таб. 4мг/5мг №30
Дарница
экономия 0.73 при брони
Периндопрес а таб. 8мг/10мг №30
Дарница
экономия 7.80 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Аптека Доброго Дня
Киев, ул.Большая Васильковская 71/6 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Періндопрес а 8мг/10мг №30 табл.
Дарница ЧАО (Украина, Киев) (м)
экономия 0.30 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Виталюкс
Киев, ул.Ломоносова 58 Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
1 Социальная аптека
Киев, ул.Кириловская 122/1 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Періндопрес а 8мг/10мг №30 табл.
Дарница ЧАО (Украина, Киев) (м)
экономия 4.88 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Фарм-союз
Киев, ул.Васильковская 15/14 Как добраться?
  Режим работы: круглосуточно
Періндопрес а таб.4мг/5мг №30
Дарница
экономия 9.30 при брони
Періндопрес а таб.8мг/10мг №30
Дарница
экономия 16.77 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Будем здоровы вместе
Киев, ул.Архитектора Вербицкого 32 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Бажаемо здоровья
Киев, пр.Лесной 39А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Періндопрес a 4мг/5мг №30 табл.
Дарница ФФ г.Киев, Украина
экономия 5.45 при брони
Періндопрес a 8мг/10мг №30 табл.
Дарница ФФ г.Киев, Украина
экономия 6.54 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Аптекарь
Киев, ул.Полярная 20Д (Эпицентр) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Виталюкс
Киев, ул.Берковецкая 6в (Эпицентр) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:45
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Аптекарь
Киев, ул.Берковецкая 6 (Ашан) Как добраться?
  Режим работы: 8:30 - 21:45
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Будем здоровы вместе
Киев, ул.Чернобыльская 16/80 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Периндопрес а таб. 8мг/10мг#30
ДАРНИЦА ФФ ЧАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 15:44
Показать еще аптеки

Состав

действующие вещества: perindopril/amlodipine

ПЕРИНДОПРЕС® А 4 мг/5 мг

1 таблетка содержит: периндоприла трет-бутиламина 4 мг (что соответствует 3,338 мг периндоприла) и амлодипина бесилата 6,935 мг (что соответствует 5 мг амлодипина);

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, магния стеарат.

ПЕРИНДОПРЕС® А 8 мг/10 мг

1 таблетка содержит: периндоприла трет-бутиламина 8 мг (что соответствует 6,676 мг периндоприла) и амлодипина бесилата 13,870 мг (что соответствует 10 мг амлодипина);

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

ПЕРИНДОПРЕС® А 4 мг/5 мг: таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

ПЕРИНДОПРЕС® А 8 мг/10 мг: таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа. Ингибиторы АПФ, комбинации. Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Периндоприл и амлодипин. Код АТХ C09B B04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Периндоприл

Периндоприл – ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Преобразовательный фермент или киназа ‑ это экзопептидаза, которая делает возможным превращение ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также вызывает распад вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что повышает активность ренина в плазме крови (за счет угнетения отрицательной обратной связи на высвобождение ренина) и снижает секрецию альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ также приводит к повышению активности циркулирующей и местной каликреинкининовой системы (и таким образом, также приводит к активации системы простагландинов). Этот механизм действия приводит к снижению артериального давления ингибиторами АПФ и частично отвечает за появление некоторых побочных эффектов (например, кашель).

Периндоприл действует через свой активный метаболит - периндоприлат. Другие же метаболиты не демонстрируют активности в ингибировании АПФ в экспериментальных условиях.

Артериальная гипертензия

Периндоприл эффективно снижает артериальное давление при всех степенях артериальной гипертензии ‑ легкой, умеренной и тяжелой. Снижение систолического и диастолического артериального давления наблюдается как в положении лежа, так и в положении стоя.

Периндоприл уменьшает сопротивление периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления. В результате увеличивается периферический кровоток без влияния на частоту сердечных сокращений.Как правило, увеличивается и почечный кровоток, в то время как скорость клубочковой фильтрации обычно не меняется. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после однократного приема и сохраняется не менее 24 часов: соотношение Т/Р (пик/корыто – максимальная эффективность/минимальная эффективность в течение суток) периндоприла составляет 87–100 %. Артериальное давление снижается быстро. У пациентов, ответивших на лечение, нормализация артериального давления происходит в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии. В случае отмены периндоприла эффекта отмены не возникает. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка. Клинические исследования доказали, что периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами. Он улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету сосуда для малых артерий.

Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с доказанной стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).

EUROPA — это международное мультицентровое рандомизированное, двойное слепое, плацебоконтролируемое клиническое исследование, которое длилось 4 года. 12218 взрослых пациентов были рандомизированы на группы: 6110 пациентов принимали 8 мг периндоприла тертбутиламина (что эквивалентно периндоприлу аргинину 10 мг) и 6108 пациентов принимали плацебо. В исследовании принимали участие пациенты с подтвержденной ИБС и без клинически подтвержденной сердечной недостаточности. В общем 90 % пациентов перенесли в анамнезе инфаркт миокарда и/или операцию по реваскуляризации. Большинство пациентов в исследовании получало периндоприл в дополнение к стандартной терапии: дезагрегантами, гиполипидемическими лекарственными средствами и β-блокаторами. Главными критериями оценки эффективности была комбинированная точка: сердечно-сосудистая летальность, нелетальный инфаркт миокарда и/или остановка сердца с последующим успешным запуском. Результатом терапии периндоприлом тертбутиламином в дозе 8 мг (эквивалентно периндоприлу аргинину 10 мг) 1 раз в сутки стало достоверное абсолютное уменьшение показателя первичной конечной точки исследования на 1,9 % (уменьшение относительного риска на 20 %, 95 % CI [9,4; 28,6] - p <0,001).

Амлодипин

Амлодипин является ингибитором потока ионов кальция, относится к группе дигидропиридинов (блокатор медленных кальциевых каналов или антагонист ионов кальция) и блокирует трансмембранный поток ионов кальция в клетки гладких мышц миокарда и сосудов.

Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкую мускулатуру сосудов. Точный механизм, с помощью которого амлодипин уменьшает проявления стенокардии, полностью не определен, но амлодипин уменьшает общую ишемию нагрузки благодаря таким действиям:

  • Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку). Поскольку частота сердечных сокращений не изменяется, снижение нагрузки на сердце уменьшает потребление энергии миокардом и его потребность в кислороде.
  • Амлодипин также частично способствует расширению главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Такая дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически выраженное снижение артериального давления в течение 24 часов как в положении лежа, так и в положении стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острой гипотензии. У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки увеличивает общее время физической нагрузки, время до возникновения приступа стенокардии и увеличивает время до возникновения депрессии сегмента ST на 1 мм, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в применении нитроглицерина. С приемом амлодипина не связаны любые негативные метаболические проявления или изменения уровня липидов в плазме крови, поэтому его можно применять пациентам с астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Пациенты с ИБС

Эффективность амлодипина в предотвращении клинических событий у пациентов с ИБС была оценена в независимом мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 1997 пациентов – сравнение амлодипина с эналаприлом относительно ограничения случаев тромбоза (CAMELOT). В течение 2 лет 663 пациента принимали амлодипин в дозе 5–10 мг, 673 пациента принимали эналаприл в дозе 10–20 мг и 655 пациентов принимали плацебо в дополнение к стандартной терапии статинами, β-блокаторами, диуретиками и ацетилсалициловой кислотой. Основные результаты по эффективности приведены в Таблице 1. Результаты свидетельствуют о том, что лечение амлодипином было связано с меньшим количеством случаев госпитализации по поводу стенокардии и операций реваскуляризации у пациентов с ИБС.

Таблица 1.

Количество случаев значительныхклинических результатов в исследовании CAMELOT

Частота кардиоваскулярных событий, количество (%)
Амлодипин vs плацебо
Результаты
Амлодипин
Плацебо
Еналаприл
Относительный риск (95 % Cl)
р значение
Первичная конечная точка
Нежелательные кардиоваскулярные события.
 
 
 
110 (16,6)
 
 
 
151 (23,1)
 
 
 
136 (20,0)
 
 
 
0,69 (0,54-0,88)
 
 
 
0,003
Отдельные составляющие
Коронарная реваскуляризация.
Госпитализация по поводу стенокардии.
Нелетальный инфаркт миокарда.
Инсульт или транзиторная ишемическая атака.
Кардиоваскулярная летальность.
Госпитализация по поводу застойной сердечной недостаточности.
Остановка сердца с последующим запуском.
Впервые виявленные заболевания периферических сосудов.
 
 
78 (11,8)
 
51 (17,7)
 
14 (2,1)
 
6 (0,9)
 
 
5 (0,8)
 
3 (0,5)
 
 
0
 
5 (0,8)
 
 
103 (15,7)
 
84 (12,8)
 
19 (2,9)
 
12 (1,8)
 
 
2 (0,3)
 
5 (0,8)
 
 
4 (0,6)
 
2 (0,3)
 
 
95 (14,1)
 
86 (12,8)
 
11 (1,6)
 
8 (1,2)
 
 
5 (0,7)
 
4 (0,6)
 
 
1 (0,1)
 
8 (1,2)
 
 
0,73 (0,54-0,98)
 
0,58 (0,41-0,82)
 
0,73 (0,37-1,46)
 
0,50 (0,19-1,32)
 
 
2,46 (0,48-12,7)
 
0,59 (0,14-2,47)
 
 
̶
 
2,6 (0,5-13,4)
 
 
0,03
 
0,002
 
0,37
 
0,15
 
 
0,27
 
0,46
 
 
0,04
 
0,24

Применение пациентам с сердечной недостаточностью

Исследования гемодинамики и клинические исследования с контролем нагрузки с участием пациентов с сердечной недостаточностью (функциональный класс II-IV по NYHA) показали, что амлодипин не приводил к клиническому ухудшению по результатам показателей переносимости физических нагрузок, фракцией выброса левого желудочка и клинической симптоматикой.

Целью плацебо-контролируемого исследования PRAISE было оценить влияние амлодипина на пациентов с сердечной недостаточностью (функциональный класс III−IV по NYHA), которые принимали дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ. Исследование показало, что применение амлодипина не приводило к повышению риска летальности или повышению риска заболеваемости/летальности, связанных с сердечной недостаточностью.

PRAISE2 − долгосрочное плацебо-контролируемое исследование. Цель исследования − оценить влияние амлодипина на пациентов с сердечной недостаточностью функциональный класс III−IV по NYHA, без клинических симптомов или объективных данных, подтверждающих или существующих в основе ишемической болезни. Пациенты, которые принимали участие в исследовании, длительное время принимали ингибиторы АПФ, препараты наперстянки и диуретики. Исследование показало, что амлодипин не влияет на общую кардиоваскулярную летальность. В рамках исследования прием амлодипина ассоциировался с повышением количества сообщений об отеке легких.

Свойства, общие для периндоприла и амлодипина

Исследование ASCOT-BLPA (Anglo-Scandinavian Cardiac outcomes Trial - Blood Pressure Lowering Arm) по изучению заболеваемости и летальности, было проведено с участием 19257 пациентов от 40 до 79 лет с артериальной гипертензией и имели не менее 3 из нижепредставленных кардиоваскулярных факторов риска: гипертрофия левого желудочка (обнаружена по данным ЭКГ или эхокардиографии), другие отклонения, обнаруженные на ЭКГ, сахарный диабет II типа, заболевания периферических артерий, перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака, мужской пол, возраст от 55 лет, микроальбуминурия или протеинурия, курение, соотношение уровня общего холестерина плазмы к холестерину липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) 6 и более, семейный анамнез раннего возникновения ИБС. Основной целью исследования было оценить и сравнить долговременные эффекты двух режимов длительной антигипертензивной терапии на комбинированную конечную точку – нелетальный инфаркт миокарда (включая немой инфаркт миокарда) и летальные осложнения ИБС, а именно − амлодипина в комбинации с периндоприлом, который прилагался при необходимости снижения давления по сравнению с терапией атенололом в сочетании с диуретиком бендрофлуметиазидом, который прилагался в случае необходимости снижения давления. В конце исследования большинство пациентов (78 %, 14974 из 19242) получала минимум два антигипертензивных средства и лишь 15 % (1401 из 9634) и 9 % (857 из 9608) получали монотерапию амлодипином и атенололом соответственно. Исследование было досрочно остановлено в среднем через 5,5 лет наблюдений по решению совета по мониторингу данных по безопасности (Data Safety Monitoring Board − DSMB), поскольку наблюдалась значительно высшая летальность в группе, где применялась терапия на основе атенолола, по сравнению с группой с применением амлодипина. По результатам исследования отмечалось недостоверное снижение первичной конечной точки, состоящее из нелетального инфаркта миокарда (включая бессимптомный инфаркт миокарда) и летальных осложнений ИБС на 10 % в группе пациентов, получавших комбинацию амлодипин/периндоприл, по сравнению с группой атенолол/бендрофлуметиазид. Однако наблюдалось достоверное снижение всех показателей вторичных конечных точек (за исключением летальной и нелетальной сердечной недостаточности) в группе пациентов, получавших амлодипин/периндоприл.

Таблица 2.

Конечные точки:

Вторичные конечные точки
Снижение относительного риска
95 % СІ
р
Нелетальный инфаркт миокарда (кроме безсимптомного) + летальная ИБС.
13 %
0,76-1,00
0,0458
Общая коронарная конечная точка.
13 %
0,79-0,96
0,007
Коронарные события и вмешательства.
16 %
0,78-0,90
<0,0001
Летальность со всех причин.
11 %
0,81-0,99
0,0247
Сердечно-сосудистая летальность.
24 %
0,65-0,90
0,0010
Летальный и нелетальный инсульт.
23 %
0,66-0,89
0,0003
Летальная и нелетальная сердечная недостаточность.
16 %
0,66-1,05
0,1257

Фармакокинетика.

Скорость и степень всасывания периндоприла и амлодипина как монопрепаратов, так и в составе фиксированной комбинации ПЕРИНДОПРЕС® А достоверно не отличаются.

Периндоприл

После перорального приема периндоприл быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа. Период преобразования периндоприла в плазме крови составляет 1 час.

Периндоприл является пролекарством. 27 % от общего количества принятого периндоприла достигает кровотока в виде активного метаболита − периндоприлата. Кроме активного метаболита, периндоприлата, лекарственное средство образует 5 метаболитов, которые являются неактивными. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3−4 часа после приема.

Прием пищи уменьшает преобразование периндоприла в периндоприлат, следовательно, уменьшается его биодоступность, поэтому суточную дозу периндоприла аргинина рекомендуется принимать однократно утром перед едой.

Отмечается линейная зависимость между дозой периндоприла и его концентрацией в плазме крови. Объем распределения несвязанного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови составляет 20 %, главным образом с АПФ, но этот показатель является дозозависимым.

Периндоприлат выводится с мочой. Период окончательного полувыведения несвязанной фракции составляет примерно 17 часов. Стадия равновесной концентрации в плазме крови достигается через 4 дня от начала лечения.

Вывод периндоприлата замедляется у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью (см. раздел «Особенности применения»). Поэтому обычное медицинское наблюдение будет включать частый мониторинг уровня креатинина и калия.

Диализный клиренс периндоприлата − 70 мл/мин.

Кинетика периндоприла изменяется у больных циррозом печени: печеночный клиренс периндоприла уменьшается вдвое. Однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается. Следовательно, таким больным не нужно корректировать дозу (см. раздел «Особенности применения»).

Амлодипин

После перорального приема терапевтических доз амлодипина он хорошо всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 6-12 часов после приема. Абсолютная биодоступность составляет от 64 до 80 %. Объем распределения составляет примерно 21 л/кг. Исследования in vitro показали, что примерно 97,5 % циркулирующего в крови амлодипина связывается с белками плазмы крови.

Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.

Период полувыведения из плазмы крови составляет примерно 35−50 часов, что позволяет назначать лекарственное средство 1 раз в сутки.

Амлодипин главным образом метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. 60 % метаболитов выводится с мочой и 10 % − в неизмененном виде.

Применение у пациентов пожилого возраста: время достижения максимальной концентрации амлодипина в плазме крови у людей пожилого возраста и молодых пациентов одинаково.

У пациентов пожилого возраста отмечается тенденция к снижению клиренса амлодипина и, соответственно, увеличение площади под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) и периода полувыведения. Повышение AUC и времени полувыведения у пациентов с застойной сердечной недостаточностью соответствовало возрастным особенностям исследуемых пациентов.

Применение пациентам с нарушениями функции печени: существует очень ограниченное количество клинических данных относительно назначения амлодипина пациентам с нарушениями функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс амлодипина снижается, это приводит к увеличению периода полувыведения и повышению показателя AUC примерно на 40−60 %.

Клинические характеристики.

Показать полную инструкцию
Искать в других городах
Top