Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Рениаль: цена в Киеве

Киев Изменить Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус
Укажите ваш адрес для более точных результатов Указать

Найдено в 816 аптеках Киева

1 Социальная Аптека
Киев, ул.Чернобыльская 18 Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Реніаль 25 мг табл. №30
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) (м)
экономия 47.27 при брони
Реніаль 50 мг табл. №30
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) (м)
экономия 49.36 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:51
Аптека Будь Здоровий
Киев, наб.Днепровская 33 Как добраться?
  Режим работы: 10:00 - 22:00
Реніаль табл. п/о 25 мг № 30
Київмедпрепарат (Україна, Київ)
при бронировании через сайт
Реніаль табл. п/о 50 мг № 30
Київмедпрепарат (Україна, Київ)
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:51
Будем здоровы вместе
Киев, пр.Павла Тычины 26д Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Рениаль таб. п/о 25мг №30
Киевмедпрепарат
экономия 38.90 при брони
Рениаль таб. п/о 50мг №30
Киевмедпрепарат
экономия 34.80 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:51
Аптека низких цен
Киев, ул.Маршала Тимошенко 21 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Рениаль табл. п/о 25 мг 30
Артериум
экономия 17.29 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:51
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Мельникова 1А Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Рениаль табл. п/о 25мг №30
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО
экономия 0.30 при брони
Рениаль табл. п/о 50мг №30
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:51
Аптека низких цен
Киев, ул.Антоновича 66 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Рениаль табл. п/о 50 мг 30
Артериум
экономия 37.24 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Бажаемо здоровья
Киев, пр.Победы 100Ф Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Реніаль 50мг №30 табл.
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Альго-Фарм
Киев, ул.Семьи Идзиковских 2 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Рениаль табл. п/плен. оболочкой 50 мг блистер №30
Киевмедпрепарат (Украина, Киев)
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
ТОВ «ЛЮВАР»
Киев, ул.Елизаветы Чавдар 1 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Рениаль 25мг таб.№30
Артериум
при бронировании через сайт
Рениаль 50мг таб.№30
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Ново Фарм
Киев, ул.Академика Вильямса 3/7 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Рениаль-кмп таб. п/пл. об. 50мг №30 (10х3)
Корпорація "АРТЕРІУМ", м. Київ
экономия 97.59 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Полтавская 10 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Рениаль табл. п/о 25мг №30
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО
экономия 24.60 при брони
Рениаль таб.п/о 50мг #30(10х3)
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Аптека низких цен
Киев, бул.Чоколовский 1 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Рениаль табл. п/о 25 мг 30
Артериум
экономия 28.36 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Аптека Доброго Дня
Киев, пл.Спортивная 1А (ТРЦ Гуливер) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Реніаль 25 мг табл. №30
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) (м)
экономия 88.50 при брони
Реніаль 50 мг табл. №30
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) (м)
экономия 105.80 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Аптека семейная
Киев, ул.Милославская 49 Как добраться?
  Режим работы: 9:00 - 21:00
Рениаль табл.п/пл.об.25мг №30 (10х3) в/уп.
12345
при бронировании через сайт
Рениаль табл. п/о 50мг №30
12345
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Аптека для економних
Киев, ул.Александра Бойченко 16 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Рениаль таб.п/о 25мг #30(10х3)
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
Рениаль таб.п/о 50мг #30(10х3)
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Виталюкс
Киев, ул.Композитора Мейтуса 4 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Рениаль таб.п/о 25мг #30(10х3)
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
Рениаль таб.п/о 50мг #30(10х3)
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Софиевская 1/2 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Рениаль табл. п/о 25мг №30
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО
экономия 9.84 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
1 Социальная Аптека
Киев, ул.Академика Туполева 28 (ПСА) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Реніаль 25 мг табл. №30
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) (м)
экономия 28.47 при брони
Реніаль 50 мг табл. №30
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) (м)
экономия 24.66 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
ГАЛА Аптека
Киев, ул.Саксаганского 101 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Рениаль таб.п/о 25мг #30(10х3)
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
Рениаль таб.п/о 50мг #30(10х3)
КИЕВМЕДПРЕПАРАТ ОАО УКРАИНА КИЕВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Аптека 36 и 6
Киев, ул.Новопироговская 29А Как добраться?
  Режим работы: Пн-Сб: 8:00 - 21:00 Вс: 8:00 - 20:00
Реніаль 25мг таб. №30
Киевмедпрепарат
экономия 31.33 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 19:50
Показать еще аптеки

Состав

действующее вещество: эплеренон;

1 таблетка содержит эплеренона в пересчете на 100 % вещество 25 мг или 50 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; натрия кроскармелоза; гипромелоза; натрия лаурилсульфат; тальк; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромелоза, макрогол 400; полисорбат 80; титана диоксид (Е 171); железа оксид желтый (Е 172); железа оксид красный (Е 172).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки бежевого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с надписью «25» или «50» с одной стороны таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона. Эплеренон.

Код АТХ C03D A04.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Механизм действия. Эплеренон имеет относительную селективность в связывании с рекомбинантными рецепторами человека к минералокортикоидам по сравнению с его взаимодействием с рекомбинантными рецепторами человека к глюкокортикоидам, прогестерону и андрогенам. Эплеренон препятствует связыванию рецепторов с альдостероном – важным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, который участвует в регуляции артериального давления и задействован в патофизиологических механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Фармакодинамические эффекты. Было продемонстрировано, что эплеренон приводит к стойкому повышению уровня ренина в плазме крови и уровня альдостерона в сыворотке крови, что совпадает с угнетением пути отрицательного обратного влияния альдостерона на секрецию ренина. При этом повышение активности ренина в плазме крови и уровня альдостерона в крови не приводит к подавлению действия эплеренона.

В ходе исследований по определению диапазона доз при хронической сердечной недостаточности (классы II-IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)) добавление эплеренона к стандартной схеме лечения приводило к ожидаемому дозозависимому повышению уровня альдостерона. Подобным образом в ходе одного кардио-нефрологического исследования (исследование эффективности и летальности при применении эплеренона пациентам с острым инфарктом миокарда, осложненной дисфункцией левого желудочка и сердечной недостаточностью) лечение эплереноном приводило к значительному повышению уровня альдостерона. Полученные результаты подтверждают блокировку рецепторов к минералокортикоидам в этой популяции.

Длительное лечение эплереноном в дозе от 25 до 50 мг в сутки под контролем уровня калия, начатое через 3-14 дней после острого инфаркта миокарда (ИМ) у больных с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 40 %) и клиническими признаками сердечной недостаточности дополнительно к стандартному лечению (ацетилсалициловая кислота, бета-блокатор, ингибитор АПФ, петлевые диуретики или ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) оказалось эффективным по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений и снижению летальных случаев. Клиническая эффективность эплеренона в первую очередь была продемонстрирована при применении препарата пациентам в возрасте до 75 лет. Польза от лечения пациентов от 75 лет изучена недостаточно. Улучшение или стабилизацию функционального класса сердечной недостаточности по классификации NYHA в группе, получавшей эплеренон, отмечали у большего процента пациентов, чем в группе, получавшей плацебо.

Частота развития гиперкалиемии составляла 3,4 % в группе, получавшей эплеренон, по сравнению с 2 % в группе, получавшей плацебо (p <0,001). Частота развития гипокалиемии составила 0,5 % в группе, получавшей эплеренон, по сравнению с 1,5 % в группе, получавшей плацебо (p <0,001).

В процессе фармакокинетических исследований по изучению электрокардиографических изменений не было выявлено устойчивого влияния эплеренона на частоту сердечных сокращений, продолжительность комплекса QRS или интервалов PR и QT.

У пациентов с систолической сердечной недостаточностью (от 55 лет, у которых фракция выброса левого желудочка ≤ 30 % или ≤ 35 % в сочетании с длительностью комплекса QRS более 130 мс) и симптомами легкой степени (функциональный класс II при классификации NYHA) при добавлении эплеренона (начальная доза 25 мг в сутки с увеличением через 4 недели до 50 мг в сутки при показателях калия в сыворотке крови менее 5,0 ммоль/л) к стандартному лечению, включающей мочегонные препараты, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II типа, бета-блокаторы, антитромботические препараты, средства для снижения липидов и гликозиды наперстянки, установлено, что вероятность или возникновение необходимости госпитализации по поводу сердечной недостаточности или летального исхода с сердечно-сосудистых причин, а также летального исхода по любой причине статистически достоверно ниже по сравнению с базовой терапией (без эплеренона).

Фармакокинетика.

Абсорбция. Абсолютная биодоступность эплеренона после применения дозы 100 мг перорально составляет 69 %.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови (Сmax) достигается приблизительно через 1,5-2 часа. Сmax и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) изменяются пропорционально дозе в диапазоне 10-100 мг и менее чем дозопропорционно при применении доз более 100 мг. Равновесное состояние наступает в течение 2 дней от начала лечения. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение. Эплеренон связывается с белками плазмы крови примерно на 50 % и главным образом связывается с альфа-1-кислыми гликопротеинами. Объем распределения эплеренона в равновесном состоянии расценивают как таковой, который равен 42-90 л. Эплеренон не подвержен связыванию с эритроцитами.

Биотрансформация. Метаболизм эплеренона осуществляется преимущественно за счет фермента CYP3A4. В плазме крови человека не обнаружено никаких активных метаболитов эплеренона.

Выведение. Менее чем 5 % дозы эплеренона выводится с мочой и калом в неизмененном виде. После перорального приема разовой дозы радиоактивно меченого препарата примерно 32 % дозы было выведено из организма с калом, и примерно 67 % было выведено с мочой. Период полувыведения эплеренона составляет около 3-6 часов. Мнимый клиренс из плазмы составляет около 10 л/ч.

Применение в специфических популяциях.

Возраст, пол и раса. Исследования фармакокинетики эплеренона при применении в дозе 100 мг 1 раз в сутки проводили с участием таких категорий пациентов, как пациенты пожилого возраста (65 лет и старше), пациенты мужского пола, пациенты женского пола, пациенты негроидной расы. Значительных различий фармакокинетики эплеренона у пациентов в зависимости от пола не было. У пациентов пожилого возраста в равновесном состоянии наблюдалось повышение уровня Сmax (22 %) и AUC (45 %) по сравнению с молодыми пациентами (18-45 лет). В пациентов негроидной расы в равновесном состоянии Сmax была ниже на 19 %, а AUC - на 26 % ниже (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Дети. С помощью популяционной фармакокинетической модели для концентраций эплеренона было установлено, что масса тела пациента имеет статистически значимое влияние на объем распределения эплеренона, но не на его выведение. Предполагается, что объем распределения эплеренона и экспозиция пика у пациентов с большей массой тела будут подобны до таковых, которые наблюдаются у взрослых с подобной массой тела. У пациентов с массой тела 45 кг объем распределения примерно на 40 % ниже; предполагается, что экспозиция пика будет выше, чем такова, что обычно наблюдается у взрослых.

Почечная недостаточность. Фармакокинетику эплеренона оценивали у пациентов с различной степенью нарушения функции почек и у пациентов, находившихся на гемодиализе. У пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности AUC и Сmax в равновесном состоянии были повышены на 38 % и 24 % соответственно по сравнению с контрольной группой. У пациентов, находившихся на гемодиализе, эти показатели были снижены на 26 % и 3 % соответственно по сравнению с контрольной группой пациентов. Корреляции между клиренсом эплеренона из плазмы крови и клиренсом креатинина не выявлено. Эплеренон не удаляется с помощью гемодиализа (см. раздел «Особенности применения»).

Печеночная недостаточность. Фармакокинетику эплеренона в дозе 400 мг исследовали у пациентов с умеренными поражениями печени (класс В по классификации Чайлда-Пью) и сравнивали результаты с результатами, полученными для пациентов без нарушений функции печени. Сmax и AUC эплеренона в равновесном состоянии были повышены на 3,6 % и 42 % соответственно (см. раздел «Способ применения и дозы»). Поскольку исследований применения эплеренона для лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не проводили, назначение эплеренона таким пациентам противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Сердечная недостаточность. У пациентов с сердечной недостаточностью (классы II-IV по классификации NYHA) проводили исследования фармакокинетики эплеренона, что применялся в дозе 50 мг. Значение Cmax и AUC в равновесном состоянии у пациентов с сердечной недостаточностью были на 38 % и 30 % соответственно выше, чем у здоровых пациентов соответствующего возраста, массы тела и пола. Согласно этим результатам, популяционный анализ фармакокинетики эплеренона свидетельствует, что клиренс эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью не отличается от клиренса этого препарата у здоровых добровольцев пожилого возраста.

Клинические характеристики.

Показать полную инструкцию
Искать в других городах
Top