Севофлуран - инструкция, показания, состав, способ применения

Цены в аптеках

Состав

Действующее вещество Севофлурана – севофлуран.

Фармакологические свойства

Севофлуран – средство для ингаляционного наркоза. Применяется для вводного наркоза, вызывает быструю потерю сознания, которое быстро восстанавливается после прекращения анестезии.

Вводный наркоз сопровождается минимальным возбуждением и признаками раздражения верхних отделов дыхательных путей и не вызывает избыточную секрецию в трахеобронхиальном дереве и стимуляцию центральной нервной системы. Вызывает дозозависимое подавление дыхательной функции и снижение АД.

У пациента пороговый уровень севофлурана, обусловливающий развитие аритмий под действием адреналина, был сопоставим с таковым изофлурана и превышал пороговый уровень галотана. Севофлуран оказывает минимальное действие на внутричерепное давление и не снижает реакцию на СО2.

Не оказывает клинически значимого действия на функцию печени или почек и не вызывает нарастания почечной или печеночной недостаточности. Не влияет на концентрационную функцию почек даже при длительном наркозе (примерно до 9 часов).

Показания

Вводная и поддерживающая общая анестезия у взрослых и детей при хирургических операциях в стационаре и в амбулаторных условиях.

Форма выпуска

Жидкость для ингаляций 100 % по 250 мл во флаконе.

Способ применения

Дозу и необходимую комбинацию наркоза подбирает индивидуально для каждого пациента анестезиолог, в зависимости от возраста и состояния больного. Для введения в общую анестезию севофлуран можно применять в кислороде или в смеси кислорода и оксида азота.

  • перед хирургическими вмешательствами ингаляция севофлурана у взрослых в концентрации до 5 % и у детей в концентрации до 7% обычно обеспечивает введение в общую анестезию в течение менее 2 минут, если перед ингаляцией был введен короткодействующий барбитурат или внутривенное средство для индукции;
  • если пациент не получил премедикацию, тогда используется концентрация севофлурана до 8%;
  • необходимый уровень общей анестезии можно поддерживать путем ингаляции севофлурана в концентрации 0,5-3% в сочетании с оксидом азота или без него.

С возрастом минимальная альвеолярная концентрация снижается. Средняя концентрация севофлурана, обеспечивающая минимальную альвеолярную концентрацию пациента в возрасте 80 лет, составляет примерно 50% от концентрации, необходимой для пациента в возрасте 20 лет.

Дети

Разрешается использовать препарат доношенным детям с рождения.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение при беременности возможно только в случаях крайней необходимости. С осторожностью применяют в период лактации

Особенности по применению

Препарат вводят исключительно анестезиологи. Во время проведения анестезии обязательно должно быть оборудование для восстановления проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких, оксигенотерапии и реанимации.

Уровень общей анестезии может легко и быстро меняться, поэтому для подачи севофлурана следует использовать только специально калиброванные испарители. При углублении общей анестезии отмечают нарастание артериальной гипотензии и подавления дыхательной функции. Севофлуран может угнетать дыхание, что усиливается вовремя премедикации наркотическими или другими лекарственными средствами, угнетающими дыхание.

С осторожностью применяют при нарушении функции почек, при нейрохирургических вмешательствах, если у больного имеется угроза повышения внутричерепного давления (в сочетании с мерами, направленными на снижение внутричерепного давления, такими как гипервентиляция).

При лечении злокачественной гипертермии показана отмена препаратов, вызвавших ее развитие, внутривенное введение дантролена натрия и поддерживающая симптоматическая терапия.

Пациентов, выходящих из общей анестезии, перед транспортировкой в отделение следует тщательно наблюдать.

Для анестезии акушерстве используют аккуратно в связи с возможным риском маточных кровотечений.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому составляющему препарата;
  • подтвержденная или подозреваемая генетическая предрасположенность к развитию злокачественной гипертермии;
  • нарушение функции печени с повышенным уровнем ферментов, лейкоцитозом и эузинофилией.

Побочные эффекты

При применении могут возникнуть такие побочные реакции:

  • анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности;
  • угнетение дыхательной и сердечной деятельности;
  • тошнота, рвота;
  • тахикардия, брадикардия, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, аритмия, остановка сердца;
  • возбудимость, спутанность сознания;
  • головная боль, головокружение, сонливость;
  • ларингоспазм, кашель, гипоксия, бронхоспазм, отдышка, отек легких, апноэ;
  • лейкопения, лейкоз, задержка мочи, глюкозурия, повышение уровня креатина, очечная недостаточность;
  • изменения глюкозы в крови, лейкоцитов;
  • увеличение ферментов печени, печеночная недостаточность, некроз печени;
  • судороги, мышечная дистония;
  • зуд, сыпь, контактный дерматит, отек лица, крапивница.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Повышений риск желудочковой аритмии при совместном применении с изопреналином, адреналином или норадреналином.

С производными дигидропиридина возможен риск снижения давления. Возможен гипертонический криз при совместном применении с симпатомиметиками (амфетамин, эфедрин).

При совместном применении с другими средствами анестезии, требуется меньшая концентрация севофлурана. Нарушается атриовентрикулярная проводимость при совместном применении с верапамилом.

Зверобой может вызвать тяжелую гипотонию и задержку выхода из наркоза. С изониазидом возникает гепатотоксичность.

Совместим с барбитуратами. Предполагается, что бензодиазепины и опиоидные анальгетики снижают минимальную альвеолярную концентрацию севофлурана. Минимальная альвеолярная концентрация снижается при одновременном применении оксида азота.

Севофлуран оказывает действие на интенсивность и длительность нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами. При введении севофлурана в качестве дополнения к наркозу альфентанилом/N2O усиливаются эффекты панкурония, векурония и атракурия. При назначении этих миорелаксантов в сочетании с севофлураном их дозы следует скорректировать так же, как в случае применения с изофлураном. Влияние севофлурана на эффект сукцинилхолина и длительность действия деполяризующих миорелаксантов не изучено.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

После анестезии временно нужно отказаться от управления транспортом.

Передозировка

При применении высоких доз препарата угнетается дыхательная и сердечная деятельность. Необходимо остановить введение препарата и начать реанимационные действия.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25° C.

Категория отпуска

По рецепту.

Автор: Ирина Бородина Дата последнего обновления: 24.07.2019
Инструкция к Севофлуран представлена исключительно с ознакомительной целью и не является поводом для самолечения.
Только ваш лечащий врач может принять решение о необходимости применения Севофлуран, назначении схем лечения и дозировок, а также обсудить совместимость Севофлуран с применяемыми вами лекарствами, разъяснить побочные действия и противопоказания.
Помните – самолечение опасно для вашего здоровья.

Характеристики

Форма выпуска жидкость
Условия отпуска по рецепту
Регистрация UA/14824/01/01 от 29.12.2015 (приказ 915(1))
АТХ-классификация N01AB08 - Севофлуран
Действующие вещества севофлуран

Найдено 12 аптек

Киев, ул.Софиевская 6
Севофлуран жидкость д/инг. 100 % по 250 мл во флак.
Пірамал Крітікал Кер Інк, США
от 4056,73
Аптека Олфа
Львов, ул.Пекарская 3
Севофлуран 250мл
олфа
от 4172,12
Севофлуран юсп 250мл
олфа
от 4227,52
АВК фарм
Житомир, ул.Леси Украинки 14
Севофлуран жидкость д/инг. 100% фл. 250 мл №1 piramal critical care (сша)
Piramal Critical Care (США)
от 3928,80
СВК фарм
Хмельницкий, ул.Повстанческая 42/2
Севофлуран жидкость д/инг. 100% фл. 250 мл №1 piramal critical care (сша)
Piramal Critical Care (США)
от 3923,31
АВК фарм
Ровно, ул.Тараса Шевченко 18
Севофлуран жидкость д/инг. 100% фл. 250 мл №1 piramal critical care (сша)
Piramal Critical Care (США)
от 3928,80
СВК фарм
Киев, ул.Старовокзальная 23 (Фуршет)
Севофлуран жидкость д/инг. 100% фл. 250 мл №1 piramal critical care (сша)
Piramal Critical Care (США)
от 3923,31
СВК фарм
Киев, ул.Михаила Драгоманова 6/1
Севофлуран жидкость д/инг. 100% фл. 250 мл №1 piramal critical care (сша)
Piramal Critical Care (США)
от 3923,31
СВК фарм
Хмельницкий, ул.Подольская 73 А
Севофлуран жидкость д/инг. 100% фл. 250 мл №1 piramal critical care (сша)
Piramal Critical Care (США)
от 3923,31
Аптека Олфа
Киев, ул.Юрия Кондратюка 4
Севофлуран юсп 250мл
олфа
от 4115,98
Аптека OLFA №2
Киев, ул.Николая Бажана 14
Севофлуран юсп 250мл
олфа
от 4031,00
Олфа
Днепр, пер.Парусный 19
Севофлуран 250мл
Глаксо
от 3983,75
Севофлуран юсп 250мл
Глаксо
от 4007,80
№1 Добрый Доктор
Киев, ул.Юрия Илленка 10 (Ст.метро "Лукьяновская")
Севофлуран юсп для ингаляции 100% 250 мл 1фл
Пірамал Крітікал Кер Інк
от 4600,00

Рекомендуем посмотреть

Севоран жидкость д/инг. 100 % по 250 мл во флак.
Севоран
жидкость
Аэсика Квинборо Лтд для "Эббви Биофармасьютикалз ГмбХ", Великобритания/Швейцария
Цены в аптеках
Севофлуран ЮСП жидкость д/инг. 100 % по 250 мл во флак.
Севофлуран ЮСП
жидкость
Галокарбон Продактс Корп. для "Медек Корпорейшн, ООО", Украина/США
Цены в аптеках

Просмотренные товары

Севофлуран жидкость д/инг. 100 % по 250 мл во флак.
Севофлуран
жидкость
Пирамал Критикал Кер Инк, США
Цены в аптеках

Новинки

Как предотвратить инфаркт миокарда?
Как предотвратить инфаркт миокарда? ЗДОРОВЬЕ СЕРДЦА В ВАШИХ РУКАХ! Подробней
Беспокоит запор?
Беспокоит запор? Эффективно и безопасно даже для детей Подробней
Ви разом. Ви кохаєте?
Ви разом. Ви кохаєте? Відчуйте одне одного по справжньому! Подробней
Вы беременны?
Вы беременны? Цель будущей мамы - родить здорового ребенка! Подробней
Беспокоят суставы?
Беспокоят суставы? Живите на полную, потому что движение - это жизнь! Подробней
Болить вухо?
Болить вухо? Швидка допомога за 5 хвилин. Подробней
Top