Тингрекс таблетки, п/плен. обол. по 10 мг №90 (10х9)

Цены в аптеках

Состав

действующее вещество: memantine;

1 таблетка содержит мемантина гидрохлорида 10 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; тальк; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат;

оболочка: Опадрай белый 33G28707 (гипромеллоза (Е 464); титана диоксид (Е 171); лактоза, моногидрат; макрогол 3000; триацетин), воск карнаубский.

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, с закругленными концами, суженные посередине, с риской с каждой стороны. Таблетка может быть разделена на две половины.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, применяемые при деменции. Код АТХ N06D X01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

В проявлениях симптомов и прогрессировании нейродегенеративной деменции важную роль играет нарушение глутаматергической нейротрансмиссии, особенно с участием NMDA (N-метил-D-аспартат)-рецепторов.

Мемантин представляет собой потенциалзависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист NMDA-рецепторов. Мемантин модулирует эффекты патологически повышенного уровня глутамата, который может привести к дисфункции нейронов.

Фармакокинетика.

Абсорбция

Биодоступность мемантина составляет примерно 100 %, время достижения пика концентрации в плазме крови (Tmax) – от 3 до 8 часов. Признаков влияния приема пищи на всасывание нет.

Распределение

Суточная доза 20 мг вызывает стабильную концентрацию мемантина в плазме крови в пределах от 70 до 150 нг/мл (0,5–1 мкмоль) со значительными индивидуальными вариациями. При применении суточных доз от 5 до 30 мг отношение содержания препарата в цереброспинальной жидкости и сыворотке крови составляет 0,52. Примерно 45 % мемантина связывается с протеинами плазмы крови.

Метаболизм

В организме человека около 80 % мемантина циркулирует в виде исходного вещества, основные метаболиты не имеют NMDA-антагонистических свойств. Участия цитохрома Р450 в метаболизме in vitro не выявлено.

Выведение

Мемантин выводится моноэкспоненциальным образом с промежутком Т1/2 от 60 до 100 часов. У добровольцев с нормальной функцией почек общий клиренс (Cltot) составляет 170 мл/мин/1,73 м2. Почечная стадия фармакокинетики мемантина включает также канальцевую реабсорбцию.

Скорость почечной элиминации мемантина в условиях щелочной реакции мочи может снижаться в 7‒9 раз. Ощелачивание мочи может происходить в результате значительных изменений диеты, например замена богатого мясными блюдами рациона вегетарианским или вследствие интенсивного приема антацидных желудочных средств.

Линейность

Фармакокинетика имеет линейный характер в диапазоне доз 10–40 мг.

Фармакодинамическая/фармакокинетическая связь

При дозе мемантина 20 мг в сутки уровень содержания в цереброспинальной жидкости соответствует величине ki (константа торможения) мемантина, что составляет 0,5 мкмоль в области фронтальной коры головного мозга человека.

Клинические характеристики.

Показания

Болезнь Альцгеймера от легкой степени тяжести до тяжелых форм.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Следует избегать одновременного применения мемантина и амантадина из-за риска фармакотоксического психоза. Оба соединения являются химически связанными NMDA-антагонистами. То же самое может быть верным для кетамина и декстрометорфана. В одном опубликованном отчете отмечалось также о возможном риске комбинации мемантина и фенитоина.

Механизм действия предполагает возможное усиление эффектов L-допы, допаминергических агонистов и антихолинергических средств при одновременном применении таких NMDA-антагонистов как мемантин. Возможно ослабление эффектов барбитуратов и нейролептических средств. Совместное назначение мемантина и спазмолитических средств, дантролена или баклофена может модифицировать их эффекты и обусловить необходимость коррекции доз.

Другие лекарственные средства, такие как циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин и никотин, которые используют ту же катионную транспортную систему почек, что и амантадин, возможно, также способны взаимодействовать с мемантином, вызывая потенциальный риск повышения уровней содержания в плазме крови.

При совместном назначении мемантина с гидрохлоротиазидом (ГХТ) или с любой комбинацией, содержащей ГХТ, возможно снижение уровня ГХТ в сыворотке крови.

Имеются сообщения об отдельных случаях повышения международного нормализованного соотношения (МНС) при применении мемантина пациентам, принимающим варфарин. Хотя причинная связь не установлена, необходим тщательный мониторинг протромбинового времени или МНС у пациентов, одновременно принимающих пероральные антикоагулянты.

В ходе фармакокинетических исследований среди здоровых пациентов существенных эффектов взаимодействия мемантина с глибуридом/метформином, донепезилом или галантамином не обнаружили.

Мемантин in vitro не является ингибитором CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, флавин-содержащей монооксигеназы, эпоксидгидролазы или сульфатиона.

Особенности применения

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным эпилепсией, пациентам с эпизодами судорог в анамнезе, а также пациентам с факторами риска развития эпилепсии.

Следует избегать одновременного применения с такими N-метил-D-аспартат (NMDA) антагонистами как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения влияют на одну и ту же систему рецепторов, что и мемантин, поэтому побочные эффекты (в основном связанные с центральной нервной системой) могут быть более частыми или более выраженными.

Некоторые факторы, вызывающие увеличение рН мочи, могут обусловить необходимость тщательного наблюдения за пациентом. Указанные факторы включают глубокие изменения диеты, например замену богатого мясными блюдами рациона на вегетарианский или интенсивный прием антацидных желудочных средств. Кроме того, рН мочи может повышаться из-за состояния тубулярного почечного ацидоза (ТПА) или тяжелой инфекции мочевыводящих путей, вызванными Proteus bacteria.

Во время большинства клинических исследований пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда и пациенты с декомпенсированной застойной сердечной недостаточностью (III‒IV степени по классификации NYHA), а также c неконтролируемой артериальной гипертензией, исключались из числа участников. Вследствие этого имеются лишь ограниченные соответствующие данные, а за пациентами с такими заболеваниями необходим тщательный присмотр.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данных о влиянии мемантина при применении его в период беременности нет. Экспериментальные исследования на животных указывают на возможность замедления внутриутробного роста при воздействии концентраций, идентичных или несколько больше тех, что применяются для человека. Потенциальный риск для человека неизвестен. Мемантин не следует применять в период беременности, за исключением случаев, обусловленных четкой и явной необходимостью.

Неизвестно, происходит ли экскреция мемантина в грудное молоко, однако, это может иметь место, учитывая липофильность субстанции. Женщинам, которые применяют мемантин, следует воздержаться от кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Болезнь Альцгеймера средней тяжести и тяжелых форм обычно приводит к ухудшению возможности управлять автомобилем и нарушает способность работать с механизмами. Более того, мемантин имеет незначительное или умеренное влияние на скорость реакции человека, поэтому амбулаторных пациентов следует предупредить о необходимости соблюдения особой осторожности при управлении автотранспортом или работе с оборудованием.

Способ применения и дозы

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача. Терапию следует начинать только при условии наличия опекуна, который будет регулярно контролировать прием препарата пациентом.

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки каждый день в одно и то же время. Таблетки можно применять вместе с пищей или независимо от приема пищи.

Взрослые.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг. С целью снижения риска появления отрицательных реакций поддерживающую дозу определяют путем постепенного увеличения дозы на 5 мг в неделю в течение первых 3 недель следующим образом:

1-я неделя (1-7 день) – ½ таблетки (5 мг в сутки) в течение недели;

2-я неделя (8-14 день) – 1 таблетку (10 мг в сутки) в течение недели;

3-я неделя (15-21 день) – 1½ таблетки (15 мг в сутки) в течение недели;

начиная с 4-й недели – 2 таблетки (20 мг в сутки) каждый день.

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки.

Продолжительность лечения индивидуально определяет врач, имеющий опыт диагностики и лечения болезни Альцгеймера. Следует регулярно оценивать переносимость и дозировку мемантина, лучше в течение трех месяцев от начала лечения. В дальнейшем клинический эффект мемантина и реакцию пациента на лечение следует оценивать регулярно в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающее лечение можно продолжать, пока терапевтический эффект остается благоприятным, а переносимость мемантина пациентом – хорошей. Следует рассмотреть возможность прекращения лечения мемантином, если исчезают признаки терапевтического эффекта или ухудшается переносимость лечения пациентом.

Пациенты пожилого возраста.

На основе результатов клинических исследований рекомендуемая доза для пациентов от 65 лет составляет 20 мг в сутки (2 таблетки по 10 мг 1 раз в сутки), как указано выше.

Нарушение функции почек.

Для пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (клиренс креатинина 50‒80 мл/мин) снижение дозы препарата не требуется. Пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) суточную дозу следует уменьшить до 10 мг. Дозу можно увеличить до 20 мг в сутки по стандартной схеме, если негативных реакций нет, по крайней мере, после 7 дней лечения. Пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) суточную дозу следует уменьшить до 10 мг.

Нарушение функции печени.

Для пациентов с нарушением функции печени легкой или средней степени тяжести (класс А и B по классификации Чайлда-Пью) коррекция дозы не требуется. Применение мемантина пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не рекомендуется.

Дети.

Препарат не применять детям в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности.

Передозировка

Опыт ограничен.

Симптомы

Относительно значительные передозировки (200 мг и 105 мг в течение 3 дней соответственно) были или связаны с симптомами повышенной утомляемости, слабости и/или диареей, или имели бессимптомное течение. При передозировке до 140 мг или неустановленной дозой наблюдали симптомы нарушения со стороны центральной нервной системы (спутанность, вялость, сонливость, головокружение, возбуждение, агрессия, галлюцинации, нарушения походки) и/или желудочно-кишечные нарушения (рвота и диарея).

После приема 2000 мг мемантина у пациента развилась кома в течение 10 дней, позже – диплопия и возбуждения. После симптоматического лечения и плазмафереза пациент выздоровел без последствий.

Лечение

Симптоматическое, специфического антидота не существует. Следует применить стандартные клинические процедуры для удаления действующего вещества из организма, например промывание желудка, прием активированного угля, методы подкисления реакции мочи, форсированный диурез.

В случае чрезмерной общей стимуляции центральной нервной системы симптоматические лечебные мероприятия следует применять с осторожностью.

Побочные реакции

Во время клинических исследований мемантина общая частота нежелательных явлений не отличалась от таковой на фоне приема плацебо, а явления обычно имели легкую или среднюю степень тяжести.

Приведенные ниже в таблице побочные реакции, которые наблюдались во время клинических исследований и медицинского применения, классифицированы по частоте следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя установить по имеющимся данным).

Система, орган, класс
Частота

Побочные реакции

Инфекции
Нечасто
Грибковые заболевания
Со стороны иммунной системы
Часто
Гиперчувствительность
Психические нарушения
Часто
Нечасто
Нечасто
Неизвестно
Сонливость
Спутанность сознания
Галлюцинации1
Психотические реакции2
Со стороны нервной системы
Часто
Часто
Нечасто
Очень редко
Головокружения
Нарушение равновесия
Нарушения походки
Судорожные приступы
Со стороны сердца
Нечасто
Сердечная недостаточность
Со стороны сосудов
Часто
Нечасто
Артериальная гипертензия
Венозный тромбоз/тромбоэмболизм
Со строны дыхательной системы
Часто
Одышка
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто
Нечасто
Неизвестно
Запор
Рвота
Панкреатит2
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Часто
 
Неизвестно
Повышение показателей функции печени
Гепатит
Общие нарушения
Часто
Нечасто
Головная боль
Повышенная утомляемость

1Галлюцинации преимущественно наблюдали у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера.

2Отдельные сообщения при медицинском применении.

Болезнь Альцгеймера связана с депрессией, суицидальными идеями и суицидом. Такие случаи известны при медицинском применении мемантина.

Срок годности

4 года.

Не приманять после окончания срока годности, указаного на упаковке.

Условия хранения

Не требует специальных условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 3 или 6, или 9 блистеров в пачке из картона.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель

АО «Гриндекс».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Заявитель.

АО «Гриндекс».

Местонахождение заявителя.

Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

Тел./факс: +371 67083205/371 67083505.

Эл.почта: grindeks@grindex.lv

Дата последнего обновления: 19.02.2018

Характеристики

Форма выпуска таблетки
Условия отпуска по рецепту
Регистрация UA/16571/01/01 от 07.02.2018 (приказ 213(1))
АТХ-классификация N06DX01 - Мемантин
Действующие вещества мемантин

Найдено 101 аптека

ПрАТ "УКРМЕДФАРМ"
Киев, пр.Анны Ахматовой 33
Тингрекс таб.п/о 10мг №90(10x9
Гріндекс Латвія
от 800.00
Аптека №56 КП Фармация
Киев, ул.Бориспольская 34
Тингрекс 10 мг №90 табл. в/о
Гріндекс
есть
Магнолия ФК
Харьков, ул.Балакирева 17а
Тингрекс табл.п/пл.об. 10мг №90
Гриндекс АО, Латвия
от 782.11
Евроаптека
Винница, ш.Хмельницкое 92А
Тингрекс табл., в/плів. обол., по 10 мг №90
Гріндекс, Латвія
от 833.49
Аптека Копейка
Запорожье, пр.Соборный 147
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 675.00
Аптека Шара
Запорожье, ул.Сталеваров 32
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 755.10
Аптека Шара
Запорожье, пр.Соборный 171А
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 747.00
Аптека низких цен
Мариуполь, ул.Троицкая 44
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 670.73
Аптека Копейка
Запорожье, ул.Чумаченко 34
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 755.10
Аптека Копейка
Запорожье, пр.Металлургов 8Б
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 747.00
Аптека Благодия
Запорожье, ул.Энтузиастов 2
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 662.40
Аптека низких цен
Запорожье, пр.Металлургов 16
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 687.24
Аптека низких цен
Запорожье, ул.Героев 93-й Бригады 15
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 653.28
Аптека Доброго Дня
Запорожье, ш.Ореховское 10В
Тінгрекс 10мг №90 тб.
Grindeks (Латвия) (м)
от 783.90
Конекс
Бершадь, ул.Ярослава Мудрого 16А
Тингрекс таб. в/о 10мг №90 (10х9) бліст.
Grindex
от 692.30
Аптека "Славутич"
Харьков, пр.Гагарина 50
Тингрекс табл.10мг №90 (10х9)
Гриндекс
есть
Аптеки Медицинской Академии
Днепр, пр.Богдана Хмельницкого 127
Тингрекс табл.п/о 10мг №90
Гриндекс, Латв.
от 814.68
Аптеки Медицинской Академии
Днепр, пл.Вокзальная 1
Тингрекс табл.п/о 10мг №90
Гриндекс, Латв.
от 814.68
Аптеки Медицинской Академии
Павлоград, ул.Центральная 75
Тингрекс табл.п/о 10мг №90
Гриндекс, Латв.
от 814.68
Аптека Фармавин
Винница, ул.Келецька 71
Тингрекс таб. в/о 10мг №90 (10х9) бліст.
Grindex
от 772.00
Аптека низких цен
Николаев, ул.Пограничная 248
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 668.03
Аптека низких цен
Николаев, пр.Богоявленский 35/1
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 706.54
Аптека Благодия
Николаев, ул.Строителей 5-з
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 682.17
Аптека низких цен
Николаев, пр.Центральный 26Д
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 679.68
Аптека низких цен
Николаев, ул.Слободская 50/1
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 716.40
Аптека низких цен
Николаев, пр.Богоявленский 338А
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 672.89
Аптека низких цен
Херсон, пр.200-летия Херсона 30
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 686.28
Аптека низких цен
Херсон, ул.49 гвардейской Херсонской дивизии 10А
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 686.12
Аптека Копейка
Харьков, пер.Расторгуевский 2
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 683.10
Аптека низких цен
Харьков, пр.Гагарина 179
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 665.55
Аптека низких цен
Харьков, ул.Полтавский шлях 148/2
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 668.76
Аптека низких цен
Харьков, ш.Салтовское 262А
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 707.62
Аптека Шара
Харьков, пр.Науки 64
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 755.10
Аптека Копейка
Харьков, ш.Салтовское 155/93
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 662.40
Аптека Копейка
Харьков, пр.Людвига Свободы 33а
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 737.10
Аптека Копейка
Харьков, пр.Московский 144
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 690.75
Аптека низких цен
Харьков, пр.Победы 70Е (ост.Школьная)
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 664.10
Аптека низких цен
Харьков, пр.Победы 59
Тингрекс табл. 10мг №90
Grindeks
от 664.66
АВК фарм
Коростень, ул.Михаила Грушевского 20
Тингрекс №табл. п/о 10 мг 90
90
от 671.12
Аптека Конекс
Винница, ул.Пирогова 112-А
Тингрекс таб. в/о 10мг №90 (10х9) бліст.
Grindex
от 653.27
АВК фарм
Новоград-Волынский, ул.Гагарина 19
Тингрекс №табл. п/о 10 мг 90
90
от 671.12
АВК фарм
Коростышев, ул.Киевская 109 А
Тингрекс №табл. п/о 10 мг 90
90
от 671.12
АВК фарм
Бердичев, ул.Одесская 51
Тингрекс №табл. п/о 10 мг 90
90
от 671.12
СВК фарм
Хмельницкий, ул.Подольская 73 А
Тингрекс №табл. п/о 10 мг 90
90
от 677.83
СВК фарм
Киев, ул.Старовокзальная 23 (Фуршет)
Тингрекс №табл. п/о 10 мг 90
90
от 646.50
СВК фарм
Киев, ул.Михаила Драгоманова 6/1
Тингрекс №табл. п/о 10 мг 90
90
от 646.50
Аптека "Не Болей!"
Днепр, ул.Калиновая 11Б
Тингрекс таб 10мг n90 (гриндекс, латвия)
АТ Гріндекс
от 623.10
Аптека "Не Болей!"
Днепр, пр.Александра Поля 106
Тингрекс таб 10мг n90 (гриндекс, латвия)
АТ Гріндекс
от 634.90
СВК ФАРМ
Шепетовка, ул.Вали Котика 85
Тингрекс №табл. п/о 10 мг 90
90
от 677.83
АВК фарм
Ровно, ул.Тараса Шевченко 18
Тингрекс №табл. п/о 10 мг 90
90
от 671.12
Инструкция по применению Тингрекс, утвержденная производителем, представлена исключительно с ознакомительной целью и не является поводом для самолечения.
Только ваш лечащий врач может принять решение о необходимости применения Тингрекс, назначении схем лечения и дозировок, а также обсудить совместимость Тингрекс с применяемыми вами лекарствами, разъяснить побочные действия и противопоказания.
Помните – самолечение опасно для вашего здоровья.

Рекомендуем посмотреть

Мема таблетки, п/плен. обол. по 10 мг №30 (10х3)
Мема таблетки, п/плен. обол. по 10 мг №60 (10х6)
Мема
таблетки
Актавис Украина
Цены в аптеках
Мемокс 10 таблетки, п/плен. обол. по 10 мг №30 (10х3)
Мемокс 10 таблетки, п/плен. обол. по 10 мг №60 (10х6)
Мемокс 10
таблетки
Фарма Старт
Цены в аптеках
Мемокс 20 таблетки, п/плен. обол. по 20 мг №30 (10х3)
Мемокс 20
таблетки
Фарма Старт
Цены в аптеках

Просмотренные товары

Тингрекс таблетки, п/плен. обол. по 10 мг №90 (10х9)
Тингрекс таблетки, п/плен. обол. по 10 мг №30 (10х3)
Тингрекс таблетки, п/плен. обол. по 10 мг №60 (10х6)
Тингрекс
таблетки
Гриндекс, АО для "Профарма Интернешнл Трейдинг Лтд", Латвия/Мальта
Цены в аптеках

Новинки

Беспокоят суставы?
Беспокоят суставы? Комплексная поддержка суставов! Подробней
Простуда?
Простуда? Как выздороветь быстрее? Подробней
Нервные клетки восстанавливаются!
Нервные клетки восстанавливаются! Помни о главном! Подробней
Плохо спишь и нервничаешь?
Плохо спишь и нервничаешь? Живи без стресса! Подробней
Вы беременны?
Вы беременны? Цель будущей мамы - родить здорового ребенка! Подробней
Как предотвратить инфаркт миокарда?
Как предотвратить инфаркт миокарда? ЗДОРОВЬЕ СЕРДЦА В ВАШИХ РУКАХ! Подробней
Top