Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Топилепсин 100 таблетки, п/плен. обол. по 100 мг №30 (10х3): цена в Киеве

Киев Изменить Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус
Укажите ваш адрес для более точных результатов Указать

Найдено в 231 аптеке Киева

Аптека Рецепты здоровья
Киев, ул.Ереванская 9/2 Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:53
Аптека Рецепты здоровья
Киев, ул.Зои Гайдай 4а Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:53
Аптека №7 КП Фармация
Киев, ул.Сечевых Стрельцов 10 Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Топілепсин 100 100 мг №30 табл. в/о
Здоров'я ФК
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:53
Аптека Рецепти Здоров'я
Киев, ул.Попудренко 22/14 Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 22:00 Сб: 0:00 - 22:00 Вс: 8:00 - 22:00
Топилепсин 100 таб. №30
Здоровье
экономия 30.90 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:53
Аптека оптовых цен
Киев, пр.Академика Глушкова 31А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:52
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Амвросия Бучмы 2А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:51
Аптека Медлайф
Киев, ул.Олексы Тихого 40/16 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:51
Аптека оптовых цен
Киев, пр.Воздухофлотский 50/2 Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:51
Аптека оптовых цен
Киев, пр.Владимира Маяковского 75/2 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:51
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Евгения Сверстюка 1В Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:51
Аптекарь
Киев, ул.Полярная 20Д (Эпицентр) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:50
Аптекарь
Киев, ул.Соломенская 16Б Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:50
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Багговутовская 3/15 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:50
СВК ФАРМ
Киев, ул.Декабристов 6 (пом.124) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Топилепсин табл. 100 мг №30 здоровье (украина, харьков)
Здоровье (Украина, Харьков)
Топилепсин табл. п/о 100 мг №30 здоровье (украина, харьков)
Здоровье (Украина, Харьков)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:49
Гала аптека
Киев, ул.Даниила Щербаковского 47 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:49
Гала аптека
Киев, ул.Тулузы 3Б Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:48
Аптека Оптовых Цен
Киев, ул.Михаила Бойчука 1/2 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:48
Аптека оптовых цен
Киев, ул.Полтавская 10 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:48
Аптека 03
Киев, бул.Тараса Шевченко 17 Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:30 - 19:00 Сб-Вс: вихідний
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:48
Аптека оптовых цен
Киев, ш.Харьковское 166 (пом.3) Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Топилепсин таб.100мг #10х3
ЗДОРОВЬЕ ФК ООО УКРАИНА ХАРЬКОВ
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 21:48
Показать еще аптеки

Склад

діюча речовина: topiramate;

1 таблетка містить топірамату 25 мг або 50 мг, або 100 мг;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, целактоза [суміш лактози моногідрату та целюлози порошкоподібної (75:25)], натрію кроскармелоза, кислота стеаринова, гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), тальк; барвник: азорубін (Е 122) (дозування 50 мг) або тартразин (Е 102) (дозування 100 мг).

Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з двоопуклою поверхнею білого кольору (дозування 25 мг), рожевого кольору (дозування 50 мг) або жовтого кольору (дозування 100 мг). На поверхні таблеток допускається мармуровість. На поперечному розрізі видно два шари (дозування 50 мг або 100 мг).

|цвіту|ю. ю

Фармакотерапевтична група. Протиепілептичні засоби. Код АТХ N03A X11.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Топірамат належить до класу сульфаматзаміщених моносахаридів. Точний механізм, за яким топірамат спричиняє протисудомну та профілактичну дію проти мігрені, невідомий. Електрофізіологічні та біохімічні дослідження на культурах нейронів виявили три властивості, які можуть бути пов’язані з протиепілептичною ефективністю топірамату.

Топірамат блокує натрієві канали і пригнічує виникнення повторних потенціалів дії на тлі тривалої деполяризації мембрани нейрона. Топірамат підвищує частоту активації ГАБАА-рецепторів g-амінобутиратом (ГАБА), а також збільшує здатність ГАБА індукувати потік іонів хлору в нейрони, що свідчить про властивість топірамату посилювати активність цього інгібіторного нейротрансмітера. Ця дія не блокується флумазенілом, антагоністом бензодіазепіну. До того ж топірамат не збільшує тривалості часу, коли іонні канали є відкритими, що відрізняє топірамат від барбітуратів, які модулюють ГАБАА-рецептори.

Топірамат може модулювати нечутливий до бензодіазепіну підтип ГАБАА-рецепторів внаслідок суттєвих відмінностей у протиепілептичних властивостях топірамату і бензодіазепінів. Топірамат перешкоджає здатності каїнату активувати підтип каїнат/АМПК (α-аміно-3-гідрокси-5-метилізоксазол-4-пропіонова кислота) глутаматних рецепторів, але не має явного впливу на активність N-метил-D-аспартату (NMDA) серед підтипу NMDA-рецепторів. Ці ефекти топірамату є залежними від концентрації у плазмі крові в межах від 1 мкмоль до 200 мкмоль, з мінімальною активністю у межах від 1 мкмоль до 10 мкмоль.

Крім того, топірамат пригнічує активність деяких ізоферментів карбоангідрази. За вираженістю цей фармакологічний ефект топірамату значно поступається відповідному показнику ацетазоламіду – відомому інгібітору карбоангідрази, тому ця активність топірамату не вважається основним компонентом його протиепілептичної активності.

Фармакокінетика. Фармакокінетичний профіль топірамату, порівняно з іншими протиепілептичними лікарськими засобами, характеризується тривалим періодом напіввиведення з плазми крові, лінійністю фармакокінетики, переважно нирковим кліренсом, відсутністю суттєвого зв’язування з білками та відсутністю клінічно значущих активних метаболітів.

Топірамат не є потужним індуктором ферментів, які метаболізують лікарські засоби, його можна застосовувати незалежно від прийому їжі, рутинний моніторинг концентрацій топірамату у плазмі крові не потрібен. Дослідження не показали достовірного зв’язку між концентраціями у плазмі крові та ефективністю чи побічними реакціями.

Всмоктування. Топірамат всмоктується швидко та ефективно. При пероральному застосуванні 100 мг топірамату середня пікова концентрація у плазмі крові (Cmax) 1,5 мкг/мл досягається протягом 2–3 годин (Тmax). Середній рівень всмоктування пероральної дози 100 мг 14С-топірамату складає щонайменше 81 %. Їжа не має клінічно важливого впливу на біодоступність топірамату.

Розподіл. З білками плазми крові зв’язується 13–17 % топірамату. Показано, що ділянка зі слабкою здатністю зв’язуватися із топіраматом в/на еритроцитах досягає порога насичення при концентраціях у плазмі крові понад 4 мкг/мл. Об’єм розподілу змінюється обернено пропорційно до дози. Після одноразового прийому дози від 100 до 1200 мг значення середнього уявного об’єму розподілу становить 0,80–0,55 л/кг. Величина об’єму розподілу залежить від статі: у жінок вона становить приблизно 50 % від значень, що спостерігаються у чоловіків, що пов’язують з більш високим вмістом жирової тканини в організмі жінок; ця різниця не є клінічно важливою.

Метаболізм. У здорових пацієнтів топірамат переважно не піддається метаболізму (~ 20 %). Але у пацієнтів, які отримують супутню терапію протиепілептичними препаратами, що індукують ферменти, які відповідають за метаболізм лікарських засобів, метаболізм топірамату підвищується до 50 %. Із плазми крові, сечі та фекалій людини були виділені та ідентифіковані 6 метаболітів, утворених шляхом гідроксилювання, гідролізу та глюкуронізації. Кожен з цих метаболітів складає менше 3 % від загальної радіоактивності сечі після застосування 14С-топірамату. Дослідження двох метаболітів, які в основному зберегли структуру топірамату, виявили, що вони мають невелику або зовсім не мають протисудомної дії.

Виведення. Основним шляхом виведення незміненого топірамату (щонайменше 81 % від дози) і його метаболітів у людини є нирки. Близько 66 % дози 14С-топірамату виділяється у незміненому вигляді із сечею протягом 4 днів. При застосуванні 50 мг та 100 мг топірамату 2 рази на добу середній нирковий кліренс становить близько 18 мл/хв та 17 мл/хв відповідно, що свідчить про канальцеву реабсорбцію топірамату в нирках. Після перорального застосування плазмовий кліренс препарату становить 20–30 мл/хв.

Лінійність. Топірамат має низьку міжсуб’єктну варіабельність концентрацій у плазмі крові, тому його фармакокінетичні властивості є передбачуваними. Фармакокінетика топірамату є лінійною, плазмовий кліренс залишається постійним, а площа під кривою «концентрація – час» збільшується дозопропорційно після застосування доз у діапазоні від 100 мг до 400 мг. У пацієнтів з нормальною функцією нирок рівноважна концентрація у плазмі крові досягається протягом 4–8 днів. Значення Сmax після багаторазового перорального застосування 100 мг топірамату 2 рази на добу становить 6,76 мкг/мл. Після багаторазового прийому доз по 50 і 100 мг 2 рази на добу середній період напіввиведення топірамату з плазми крові становить приблизно 21 годину.

Одночасне застосування з іншими протиепілептичними лікарськими засобами. Багаторазове застосування топірамату у дозах від 100 до 400 мг 2 рази на добу одночасно з фенітоїном чи карбамазепіном демонструє дозопропорційне зростання концентрації топірамату у плазмі крові.

Порушення функції нирок. У хворих з помірними та тяжкими порушеннями функції нирок плазмовий та нирковий кліренс топірамату знижується (СLCR £ 70 мл/хв). Як наслідок, у пацієнтів з порушенням функції нирок очікуються вищі рівноважні концентрації топірамату у плазмі крові порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок. У пацієнтів з порушеннями функцій нирок може пройти більше часу до досягнення рівноважних концентрацій після прийому дози. Пацієнтам з помірними та тяжкими порушеннями функцій нирок рекомендується половина від звичайної початкової та підтримуючої доз.

Топірамат ефективно виводиться з плазми крові шляхом гемодіалізу. Подовжений час гемодіалізу може спричинити зниження концентрації топірамату нижче рівня, необхідного для підтримання протисудомного ефекту. Для уникнення швидких знижень концентрації топірамату у плазмі крові під час гемодіалізу може бути необхідною додаткова доза. При доборі дози слід враховувати: 1) тривалість діалізного періоду; 2) швидкість кліренсу діалізної системи, що використовується; 3) значення ниркового кліренсу топірамату у пацієнта, який знаходиться на діалізі.

Порушення функції печінки. У пацієнтів з порушеннями функцій печінки від середнього до тяжкого ступеня кліренс топірамату знижується в середньому до 26 %. Тому пацієнтам з порушеннями функції печінки топірамат слід застосовувати з обережністю.

Пацієнти літнього віку. У пацієнтів літнього віку, які не мають захворювань нирок, плазмовий кліренс топірамату не змінюється.

Діти (віком до 12 років). Фармакокінетика топірамату у дітей, як і у дорослих, яким застосовують топірамат як додаткову терапію, є лінійною, з кліренсом, що не залежить від дози, та з рівноважними концентраціями у плазмі крові, що підвищуються пропорційно до дози. Однак діти мають вищий кліренс та коротший період напіввиведення. Отже, концентрації топірамату у плазмі крові після застосування одних і тих же доз у перерахунку на кілограм маси тіла можуть бути нижчими у дітей порівняно з дорослими. Як і у дорослих, протиепілептичні лікарські засоби, що індукують печінкові ферменти, зменшують рівноважні концентрації топірамату у плазмі крові.

Показать полную инструкцию
Top