Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Ципрофлоксацин-Астрафарм таблетки, п/плен. обол. по 500 мг №10 (10х1): цена в Киеве

Киев Изменить Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус
Укажите ваш адрес для более точных результатов Указать

Найдено в 177 аптеках Киева

Аптека D.S.
Киев, ул.Маршала Конева 10/1 Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 22:00 Сб-Вс: 9:00 - 20:00
Ципрофлоксацин табл 500 мг н 10 астрафарм
Астрафарм
экономия 4.40 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:40
Гала аптека
Киев, ул.Даниила Щербаковского 47 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг №10 (10х1)
Астрафарм
экономия 5.70 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:40
Аптека Подорожник
Киев, пр.Маяковского Владимира 60/10/4В Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл. 500мг №10
Астрафарм Україна
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:39
Аптека Подорожник
Киев, ул.Попудренко 1 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл. 500мг №10
Астрафарм Україна
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:39
Эксимед
Киев, ул.Тростянецкая 1А Как добраться?
  Режим работы: 8:30 - 20:00
Ципрофлоксацин таб. 0.5 №10
Астрафарм
экономия 8.40 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:39
Аптека БАМ
Киев, ул.Ярослава Ивашкевича 4 Как добраться?
  Режим работы: 7:30 - 20:30
Ципрофлоксацин-астрафарм табл. 500мг №10
Астрафарм Україна
экономия 0.01 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:39
Аптека для економних
Киев, ул.Милютенко 26 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг №10 (10х1)
Астрафарм
экономия 7.40 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:38
Аптека БАМ
Киев, ул.Героев Днепра 35 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл. 500мг №10
Астрафарм Україна
экономия 0.01 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:38
Аптека Подорожник
Киев, ул.Драгоманова 2А Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл. 500мг №10
Астрафарм Україна
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:38
Витамин
Киев, пл.Оболонская 4 (пл.Дружбы народов) Как добраться?
  Режим работы: 7:00 - 22:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл. 500 мг №10*
Астрафарм
экономия 2.88 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:38
Лекфарм, 36,6
Киев, пр.Николая Бажана 24/1 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ципрофлоксацин-астрафарм таб.п/о 500мг №10
Астрафарм ТОВ, м.Вишневе
экономия 2.40 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:38
Аптека Рецепти Здоров'я
Киев, ул.Ильинская 10А Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 20:00 Сб-Вс: 8:00 - 18:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг №10 (10х1)
Астрафарм
экономия 0.60 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:37
Витамин
Киев, ул.Подлесная 3 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл. 500 мг №10*
Астрафарм
экономия 3.27 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:37
Аптека Рецепты здоровья
Киев, ул.Ереванская 9/2 Как добраться?
  Режим работы: цілодобово
Ципрофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг №10 (10х1)
Астрафарм
экономия 0.60 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:37
Аптека для економних
Киев, ул.Милославская 41/15 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг №10 (10х1)
Астрафарм
экономия 7.60 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:37
Аптека Подорожник
Киев, ул.Каштановая 7 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл. 500мг №10
Астрафарм Україна
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:37
Будем здоровы вместе
Киев, ул.Чернобыльская 16/80 (Овощной рынок Илис) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Ципрофлоксацин-астрафарм табл.п/о 500мг №10 (10х1)
Астрафарм
экономия 6.80 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:36
Эксимед
Киев, пр.Воздухофлотский 56Б (ТЦ Billa) Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 21:00 Сб-Вс: 9:00 - 20:00
Ципрофлоксацин таб. 0.5 №10
Астрафарм
экономия 7.80 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:36
Лекфарм, 36,6
Киев, ул.Градинская 11 Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 20:00 Сб-Вс: 9:00 - 19:00
Ципрофлоксацин-астрафарм таб.п/о 500мг №10
Астрафарм ТОВ, м.Вишневе
экономия 2.40 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:36
Країна здоров'я
Киев, пр.Победы 73/1 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Ципрофлоксацин табл 0,5г №10*
Астрафарм
экономия 3.32 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 14:36
Показать еще аптеки

Состав

действующее вещество: ciprofloxacin;

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит ципрофлоксацина 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

покрытие: гипромеллоза; полиэтиленгликоль 6000; титана диоксид (Е171).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа.

Антибактериальные средства для системного применения. Группа фторхинолонов. Код АТХ J01M A02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Бактерицидное действие ципрофлоксацина как фторхинолонового антибактериального средства обусловлено способностью угнетать топоизомеразы ІІ типа (ДНК-гиразу и топоизомеразу IV), которые являются необходимыми для многих процессов жизненного цикла ДНК, таких как репликация, транскрипция, репарация и рекомбинация.

Фармакокинетические/фармакодинамические взаимосвязи

Эффективность главным образом зависит от соотношения максимальной концентрации в сыворотке крови (Cmax) и минимальной ингибиторной концентрации (МИК) ципрофлоксацина для бактериального патогена и от значения площади под кривой (AUC) и МИК.

Механизм резистентности

Резистентность к ципрофлоксацину іn vitro обычно связана с мутациями сайта-мишени, возникающими в топоизомеразе IV и ДНК-гиразе путем многоступенчатых мутаций. Степень перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими фторхинолонами, которые являются следствием вышеуказанного, бывает разной. Единичные мутации, как правило, не приводят к клинической резистентности, однако множественные мутации обычно вызывают клиническую резистентность к нескольким или ко всем представителям класса фторхинолонов.

Такие механизмы резистентности, как непроницаемость и/или эффлюксный насос, могут оказывать разное влияние на чувствительность к фторхинолонам, которая зависит от физико-химических свойств разных представителей указанного класса и сродства транспортных систем для каждого действующего вещества Все in vitro механизмы резистентности в общем наблюдаются в клинических изолятах. Механизмы резистентности, которые инактивируют другие антибактериальные средства, такие как барьер проницаемости (присуще для Pseudomonas aeruginosa), и эффлюксные механизмы могут влиять на чувствительность к ципрофлоксацину.

Сообщалось о развитии плазмидоопосредованной резистентности, кодированной qnr геном.

Спектр антибактериальной активности

Контрольные точки отделяют чувствительные штаммы от штаммов со средней чувствительностью, а последние – от резистентных штаммов.

Таблица 1

Рекомендации EUCAST

Микроорганизмы
Чувствительные
Резистентные
Enterobacteriaceae
 £ 0,5 мг/л
> 1 мг/л
Pseudomonas spp.
£ 0,5 мг/л
> 1 мг/л
Acinetobacter spp.
£ 1 мг/л
> 1 мг/л
Staphylococcus spp.1
£ 1 мг/л
> 1 мг/л
Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis
£ 0,5 мг/л
> 0,5 мг/л
Neisseria gonorrhoeae
£ 0,03 мг/л
> 0,06 мг/л
Neisseria meningitidis
£ 0,03 мг/л
> 0,06 мг/л
Не связанные с видами контрольные точки *
£ 0,5 мг/л
> 1 мг/л

1 Staphylococcus spp. – контрольные точки для ципрофлоксацина касаются терапии с применением высоких доз.

* Не связанные с видами контрольные точки были определены главным образом на основе данных соотношения фармакокинетических и фармакодинамических данных и не зависят от МИК для отдельных видов. Они используются только для видов, не имеющих собственных контрольных точек, а не для тех видов, у которых проведение теста на чувствительность не рекомендуется.

Распространение приобретенной резистентности выделенных видов может варьировать в зависимости от местности и времени, поэтому необходима локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости следует обратиться за консультацией к специалистам, когда местное распространение резистентности приобрело такой уровень, что польза от применения средства, по крайней мере относительно некоторых видов инфекций, является сомнительным.

К ципрофлоксацину в общем чувствительны такие рода и виды бактерий (для вида Streptococcus см. раздел «Особенности применения»).

Чувствительные (обычно) виды микроорганизмов
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Bacillus anthracis (1)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Aeromonas spp.
Brucella spp.
Citrobacter koseri
Francisella tularensis
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae*
Legionella spp.
Moraxella catarrhalis*
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Salmonella spp.*
Shigella spp.*
Vibrio spp.
Yersinia pestis
Анаэробные микроорганизмы
Mobiluncus
Другие микроорганизмы
Chlamydia trachomatis ($)
Chlamydia pneumoniae ($)
Mycoplasma hominis ($)
Mycoplasma pneumoniae ($)
Виды, для которых возможно развитие приобретенной резистентности 
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus faecalis ($)
Staphylococcus spp.* (2)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter baumannii+
Burkholderia cepacia+*
Campylobacter spp.+*
Citrobacter freundii*
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae*
Escherichia coli*
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae*
Morganella morganii*
Neisseria gonorrhoeae*
Proteus mirabilis*
Proteus vulgaris*
Providencia spp.
Pseudomonas aeruginosa*
Pseudomonas fluorescens
Serratia marcescens*
Анаэробные микроорганизмы
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium acnes
Микроорганизмы, изначально резистентные к ципрофлоксацину
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Actinomyces
Enteroccus faecium
Listeria monocytogenes
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Stenotrophomonas maltophilia
Анаэробные микроорганизмы
За исключением обозначенных выше
Другие микроорганизмы
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealitycum
* Клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных изолятов по утвержденным клиническим показаниям
Показатель резистентности ≥ 50 % в одной или более стран ЕС.
($) Естественная средняя чувствительность в случае отсутствия приобретенного механизма резистентности
(1) Были проведены исследования на экспериментальных животных с инфицированием их воздушно-капельным путем спорами Bacillus anthracis; эти исследования доказывают, что прием антибиотиков сразу же после контакта с патогеном помогает избежать заболевания, если удается достичь уменьшения количества спор ниже инфицируемой дозы. Рекомендации относительно применения ципрофлоксацина базируются преимущественно на данных чувствительности in vitro у животных вместе с ограниченными данными, полученными у людей. Лечение длительностью 2 месяца пероральной формой ципрофлоксацина в дозе 500 мг дважды в сутки считается эффективным для предупреждения инфицирования сибирской язвой у взрослых. Врач должен обратиться к национальным и/или международным протоколам лечения сибирской язвы.
(2) Метициллинрезистентный S. aureus очень часто является одновременно резистентным и к фторхинолонам. Показатель резистентности к метициллину среди всех видов стафилококка составляет приблизительно 20-50 % и является обычно высоким в госпитальных изолятах.

Доклинические данные по безопасности.

Доклинические данные не обнаруживают особой опасности для человека на основании общепринятых исследований токсичности однократной дозы, токсичности повторных доз, канцерогенного потенциала или репродуктивной токсичности.

Фармакокинетика.

Абсорбция.

После перорального применения таблеток ципрофлоксацина в дозе 250 мг, 500 мг и 750 мг ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается, преимущественно из верхнего отдела тонкого кишечника. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа.

Однократная доза 100‑750 мг приводила к дозозависимой максимальной сывроточной концентрации в диапазоне 0,56-3,7 мг/л. Сывороточная концентрация возрастает пропорционально при дозе до 1000 мг.

Абсолютная биодоступность препарата составляет 70-80 %. При применении перорально 500 мг ципрофлоксацина каждые 12 часов общая площадь под кривой концентрация/время, была эквивалентной таковой после внутривенной инфузии 400 мг ципрофлоксацина, которую осуществляли в течение 60 минут каждые 12 часов.

Распределение.

Процент связывания ципрофлоксацина с белками незначительный (20-30 %). Ципрофлоксацин находится в плазме крови преимущественно в неионизированной форме и имеет значительный объем распределения в состоянии стойкого равновесия, который составляет 2-3 л/кг массы тела; достигает высоких концентраций в разных тканях, например в легких (эпителиальная жидкость, альвеолярные макрофаги, образцы биопсии), синусах, воспаленных поврежденных тканях и в тканях мочеполовых органов (моча, простата, эндометрий), где общая концентрация превышает такую в плазме крови.

Биотрансформация.

Были зафиксированы низкие концентрации таких четырех метаболитов: дезэтиленципрофлоксацина (M1), сульфоципрофлоксацина (М2), оксоципрофлоксацина (М3) и формилципрофлоксацина (M4). Метаболиты демонстрируют in vitro антимикробную активность, но в меньшей степени, чем исходное соединение.

Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP4501A2.

Выведение.

Ципрофлоксацин выделяется преимущественно в неизмененном виде почками и в меньшей степени – через кишечник. Период полувыведения из плазмы крови у лиц с нормальной почечной функцией – приблизительно 4-7 часов.

Таблица 2

Выведение ципрофлоксацина (% дозы) при пероральном применении
Вещество
Пути выведения
с мочой
с фекалиями
Ципрофлоксацин
44,7
25,0
Метаболиты (M1-M4)
11,3
7,5

Почечный клиренс составляет 180‑300 мл/кг/час, а общий клиренс – 480‑600 мл/кг/час. Ципрофлоксацин подлежит клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При серьезном нарушении почечной функции период полувыведения ципрофлоксацина составляет до 12 часов.

Непочечный клиренс ципрофлоксацина объясняется, в першу очередь, трансинтестинальной секрецией и метаболизмом. 1 % дозы выделяется через желчные пути. Ципрофлоксацин в высокой концентрации присутствует в желчи.

Дети.

Фармакокинетические данные относительно детей ограничены. В ходе исследований с участием детей не наблюдалось возрастной зависимости Cmax и AUC (у детей от 1 года). После многократного применения препарата (10 мг/кг 3 раза в сутки) значительного повышения Cmax и AUC не наблюдалось. У детей до 1 года с тяжелым сепсисом показатель Cmax составлял 6,1 мг/л (диапазон 4,6-8,3 мг/л) после 1-часовой внутривенной инфузии в дозе 10 мг/кг. Этот показатель составлял 7,2 мг/л (диапазон 4,7-11,8 мг/л) у детей от 1 до 5 лет. Значения AUC составляли 17,4 мг*ч/л (диапазон 11,8-32,0 мг*ч/л) и 16,5 мг*ч/л (диапазон 11-23,8 мг*ч/л) в соответствующих возрастных группах. Эти значения находятся в пределах нормы, которая была зафиксирована у взрослых при терапевтической дозе. В соответствии с фармакокинетическим анализом педиатрических больных с разными инфекциями прогнозируемый средний период полувыведения у детей составляет приблизительно 4-5 часов, а биодоступность суспензии для перорального применения – от 50 до 80 %.

Клинические характеристики.

Показать полную инструкцию
Top