Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%. Узнать больше

Эзомепразол-Фармекс лиофилизат для р-ра д/ин. и инф. по 40 мг №1 во флак.: цена в Киеве

Киев Изменить Адрес, район
Укажите адрес, чтобы применить радиус
Укажите ваш адрес для более точных результатов Указать

Найдено в 6 аптеках Киева

Аптека НЦ
Киев, ул.Елены Телиги 11 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Эзомепразол-ф.лиоф.40мг#1
ФАРМЕКС ГРУП ООО УКРАИНА БОРИСПОЛЬ
экономия 10.10 при брони
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:40
СВК фарм
Киев, ул.Старовокзальная 23 (Фуршет) Как добраться?
  Режим работы: 9:00 - 21:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:35
СВК фарм
Киев, ул.Михаила Драгоманова 6/1 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:32
СВК ФАРМ
Киев, пр.Победы 108/1 (м Святошин) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:31
СВК ФАРМ
Киев, ул.Декабристов 6 (пом.124) Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 22:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:20
Людмила-Фарм
Киев, ул.Михаила Ломоносова 33/43 (Поликлиника института рака) Как добраться?
  Режим работы: Пн-Пт: 8:00 - 16:00 Сб-Вс: выходной
Езомепразол-фармекс ліофіл. д/р-ну д/ ін. і інф. 40мг фл. №1
ФАРМЕКС ГРУП ООО УКРАИНА БОРИСПОЛЬ
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: вчера

В других городах

Аптека низкие цены №1
Нежин, ул.Московская 15В Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Эзомепразол-фармекс лиоф. д/р-ра д/ин. и инф. 40мг фл. №1
ФАРМЕКС ГРУПП ООО
при бронировании через сайт
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:20
АВК фарм
Житомир, ул.Леси Украинки 14 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:16
АВК фарм
Коростень, ул.Михаила Грушевского 20 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:30
АВК фарм
Бердичев, ул.Европейская 128 Как добраться?
  Режим работы: 7:00 - 22:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:19
АВК фарм
Бердичев, ул.Расковой 1 Как добраться?
  Режим работы: 7:30 - 21:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:31
АВК фарм
Бердичев, ул.Житомирская 38 Как добраться?
  Режим работы: 7:00 - 23:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:23
АВК фарм
Бердичев, ул.Одесская 51 Как добраться?
  Режим работы: 7:30 - 20:45
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:32
СВК фарм
Хмельник, ул.Пушкіна 50Б Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 20:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:30
АВК фарм
Полонное, ул.Леси Украинки 212А Как добраться?
  Режим работы: 7:00 - 22:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:14
СВК ФАРМ
Шепетовка, ул.Вали Котика 85 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:25
СВК фарм
Хмельницкий, ул.Повстанческая 42/2 Как добраться?
  Режим работы: 8:00 - 21:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:00
АВК фарм
Славута, ул.Валерия Чкалова 19А Как добраться?
  Режим работы: 7:00 - 22:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:22
СВК фарм
Хмельницкий, ул.Подольская 73 А Как добраться?
  Режим работы: 7:30 - 21:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:30
СВК фарм
Нетешин, пр.Независимости 15 Как добраться?
  Режим работы: 7:00 - 22:00
Эзомепразол лиофил. д/инф. 40 мг фл. №1 фармекс групп (украина, борисполь)
Фармекс Групп (Украина, Борисполь)
В избранные аптеки Пожаловаться Последнее обновление: 09:26
Показать еще аптеки

Состав

действующее вещество: esomeprazole;

1 флакон содержит эзомепразола натрия 42,5 мг, что эквивалентно эзомепразолу 40 мг;

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид.

Лекарственная форма. Лиофилизат для раствора для инъекций и инфузий.

Основные физико-химические свойства: лиофилизированная пористая масса или порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Код АТХ A02B C05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Эзомепразол является S-изомером омепразола, что подавляет секрецию кислоты желудочного сока благодаря специфическому, направленному механизму действия. Он является специфическим ингибитором кислотной помпы париетальных клеток. И R-, и S-изомеры омепразола обладают сходной фармакологической активностью.

Место и механизм действия

Эзомепразол представляет собой слабую основу, которая концентрируется и превращается в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток, где ингибирует фермент Н+К+-АТФ-азу – кислотную помпу – и подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты.

Влияние на секрецию желудочного сока

Через 5 дней перорального приема по 20 мг и 40 мг эзомепразола уровень рН желудка выше 4 сохранялся соответственно в среднем в течение 13 часов и 17 часов в течение 24-часового интервала у пациентов с симптоматической ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью). Эффект является подобным независимо от того, применяется эзомепразол перорально или внутривенно.

С помощью AUC как опосредованного параметра концентрации препарата в плазме крови была продемонстрирована зависимость между угнетением секреции кислоты и экспозицией после перорального применения эзомепразола.

При внутривенном введении эзомепразола здоровым добровольцам в дозе 80 мг в виде болюсной инфузии продолжительностью 30 минут с последующим применением препарата в виде длительной внутривенной инфузии со скоростью 8 мг/час продолжительностью 23,5 часа уровень рН желудка выше 4 и выше 6 сохранялся соответственно в среднем в течение 21 часа и 11-13 часов в течение 24-часового интервала.

Терапевтический эффект угнетения секреции кислоты

При пероральном применении эзомепразола в дозе 40 мг примерно 78 % пациентов с рефлюксным эзофагитом выздоравливают через 4 недели, 93 % – через 8 недель лечения.

Другие эффекты, связанные с угнетением секреции кислоты

В период лечения антисекреторными препаратами уровни гастрина в сыворотке возрастают в ответ на снижение секреции кислоты. Уровень хромогранина А (CgA) также возрастает вследствие уменьшения кислотности желудочного сока. Повышение количества энтерохромаффиноподобных клеток, возможно связанное с увеличением уровня гастрина, наблюдалось у некоторых пациентов в период длительного лечения пероральным эзомепразолом.

На фоне длительного лечения пероральными антисекреторными препаратами отмечалось некоторое увеличение частоты образования желудочных гландулярных кист. Эти изменения являются физиологическим следствием выраженного угнетения секреции желудочного сока, имеют доброкачественную и оборотную природу.

Уменьшение кислотности желудочного сока по каким-либо причинам, в том числе в результате применения ингибиторов протонной помпы, приводит к увеличению в желудке количества бактерий, что обычно присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Лечение ингибиторами протонной помпы может несколько увеличивать риск желудочно-кишечных инфекций, обусловленных, например, Salmonella и Campylobacter, и у госпитализированных пациентов, – возможно, также Clostridium difficile.

Дети

Результаты, полученные в ходе исследований с участием пациентов детского возраста, показывают, что дозы эзомепразола 0,5 мг/кг и 1,0 мг/кг у младенцев в возрасте < 1 месяца и 1-11 месяцев соответственно снижают средний процент времени с внутрипищеводным рН < 4.

Профиль безопасности применения препарата оказался подобным таковому у взрослых.

Фармакокинетика.

Распределение

Объем распределения в стационарном состоянии у здоровых добровольцев составляет примерно 0,22 л/кг массы тела. Эзомепразол на 97 % связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Эзомепразол полностью метаболизируется системой цитохрома Р450 (CYP). Основная часть метаболизма эзомепразола зависит от полиморфного CYP2C19, отвечающего за образование гидрокси- и десметилметаболитов эзомепразола. Остальной метаболизм обеспечивается другой специфической изоформой, CYP3A4, отвечающий за образование эзомепразола сульфона, основного метаболита в плазме крови.

Нижеследующие параметры отражают преимущественно фармакокинетику у лиц с функциональным CYP2C19 ферментом, то есть быстрых метаболизаторов.

Общий плазмовый клиренс составляет около 17 л/час после разовой дозы и около 9 л/час после повторного применения. Период полувыведения препарата из плазмы составляет примерно 1,3 часа при повторном применении один раз в сутки. Общая экспозиция (AUC) увеличивается при повторном применении эзомепразола. Этот рост зависит от дозы и приводит к образованию нелинейной зависимости между дозой и AUC после повторного применения. Такая зависимость от времени и дозы обусловлена снижением пресистемного метаболизма и системного клиренса, вызванного, вероятно, угнетением фермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфоновым метаболитом.

Эзомепразол полностью выводится из плазмы между приемами, и тенденции к его накоплению в организме при применении один раз в сутки не наблюдается.

При повторном применении препарата в дозах 40 мг в виде внутривенных инъекций средняя максимальная концентрация его в плазме составляет примерно 13,6 мкмоль/л. Средняя максимальная плазменная концентрация после соответствующих пероральных доз составляет примерно 4,6 мкмоль/л. Более низкое увеличение (примерно на 30 %) общей экспозиции отмечается при внутривенном применении по сравнению с пероральным приемом. Отмечено линейное дозозависимое увеличение экспозиции при введении эзомепразола в виде внутривенной инфузии продолжительностью 30 минут (в дозе 40 мг, 80 мг или 120 мг) с последующим его введением в виде длительной инфузии (со скоростью 4 мг/ч или 8 мг/ч) в течение 23,5 часа.

Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочного сока. Почти 80 % пероральной дозы эзомепразола выводится в виде метаболитов с мочой, остальные – с калом. Менее 1 % исходного соединения выводится с мочой.

Пациенты особых групп

Примерно 2,9±1,5 % населения не имеет функционального фермента CYP2C19 и называется медленными метаболизаторами. У этих лиц метаболизм эзомепразола, вероятно, катализируется преимущественным образом CYP3A4. После многократного перорального приема эзомепразола в дозе 40 мг один раз в сутки средняя общая экспозиция была примерно на 100 % выше в медленных метаболизаторов, чем у лиц с функциональным ферментом CYP2C19 (быстрых метаболизаторов). Средняя максимальная концентрация в плазме была повышена примерно на 60 %. Подобные различия наблюдались и при внутривенном введении эзомепразола. Эти данные не требуют изменений в дозировке эзомепразола.

Метаболизм эзомепразола незначительно изменяется у лиц пожилого возраста (71-80 лет).

После однократного перорального приема эзомепразола в дозе 40 мг средняя общая экспозиция у женщин примерно на 30 % выше, чем у мужчин. Зависимой от пола разницы не отмечается при повторном применении препарата один раз в сутки. Подобные различия наблюдались при внутривенном применении эзомепразола. Эти данные не влияют на дозировку эзомепразола.

Метаболизм эзомепразола у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени может быть нарушен. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени скорость метаболизма снижается, в результате чего общая экспозиция эзомепразола возрастает вдвое. Поэтому пациентам с ГЭРБ и тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать максимальную дозу 20 мг. В случае кровоточащей язвы, и тяжелых нарушений функции печени после введения начальной болюсной дозы 80 мг введения препарата в виде длительной внутривенной инфузии со скоростью максимум 4 мг/час в течение 71,5 часа может быть достаточным. Эзомепразол или его основные метаболиты не проявляют тенденции к накоплению при применении один раз в сутки.

Не проводилось исследований с участием пациентов с нарушением функции почек. Поскольку почки отвечают за выведение метаболитов эзомепразола, но не за выведение основного соединения, изменений метаболизма не ожидается у пациентов с нарушением функции почек.

Клинические характеристики.

Показать полную инструкцию
Top